Схема обследования инфекционного больного и правила оформления учебной истории болезни
Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
Подобные документы
Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Эпидемиологический анамнез заболевания. Объективное исследование больного, постановка предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований, постановка окончательного клинического диагноза. Схема и дневник лечения иерсиниоза абдоминальной формы.
история болезни, добавлен 05.06.2015Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Описание анамнеза заболевания и жизни. Оценка общего состояния больного. Анализ специальных методов обследования и постановка диагноза. Изучение этиологии и патогенеза язвенной болезни, ее осложнений. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.12.2014Предварительный диагноз и его обоснование. Дифференциальная диагностика хронического лимфолейкоза. План обследования больного. Данные лабораторных, рентгенологических и других инструментальных методов исследования. Синдромы заболевания и его лечение.
история болезни, добавлен 18.08.2017Анамнез заболевания, данные объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз заболевания и его обоснование. Лечение гипертонической, антиангинальная и дезагрегационная терапия. Этапный эпикриз и дневник наблюдения больной.
история болезни, добавлен 14.01.2013- 33. Тимпания рубца
Анамнез жизни больного животного. Исследование животного при поступлении и наблюдение процесса лечения. Постановка диагноза на основании симптомов и прогноз выздоровления. Клинический диагноз и его обоснование. Анализ материалов истории болезни.
история болезни, добавлен 15.11.2012 Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.
история болезни, добавлен 08.11.2016Жалобы больного, профессиональный анамнез. Санитарно-гигиеническая характеристика его работы. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр и пальпация. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза пневмокониоза электросварщика и его обоснование.
история болезни, добавлен 07.12.2015Составление анамнеза жизни и истории заболевания. Оценка общего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения. Описание характерной картины хронического простатита.
история болезни, добавлен 13.11.2014Жалобы больного на ноющие боли в правой поясничной области. Анамнез заболевания, история жизни больного. Данные объективного и ректального исследования. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Протокол операции: ревизия правой почки.
история болезни, добавлен 19.10.2012- 38. Железодефицитная анемия 1 степени с сопутствующим хроническим гастродуоденитом в стадии обострения
Исследование ребёнка: жалобы, общее состояние. Анамнез жизни, перенесенные заболевания, прививки. Данные объективного исследования на день курации. Обоснование клинического диагноза железодефицитной анемии на фоне гастродуодента, прогноз и схема лечения.
история болезни, добавлен 27.05.2022 Составление анамнеза болезни и жизни. Описание результатов обследования систем и органов. Оценка неврологического статуса. Исследование рефлексов. Приведение данных лабораторных и специальных методов диагностики. Постановка диагноза и назначение лечения.
история болезни, добавлен 29.02.2016Основные жалобы, анамнез, эпидемиология заболевания. Клинические признаки и общее состояние больного: системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и пр. Предварительный диагноз и его обоснование. План обследования, лечения, профилактика и прогноз.
история болезни, добавлен 13.03.2015Изучение жалоб пациента при поступлении. Эпидемиологический анамнез и аллергологический анамнез. Предварительный диагноз и его обоснование. Назначение щадящей диеты больным с острыми кишечными инфекциями. Этиотропное лечение острых кишечных инфекций.
история болезни, добавлен 13.01.2018Жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Объективные методы исследования больного. Предварительный диагноз стенокардии и план обследования пациента. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз, лечение и реабилитация пациента.
история болезни, добавлен 28.04.2015- 43. Вирусный гепатит
Анамнез жизни, анамнез заболевания и перенесенные больным заболевания. Исследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. Диагностирование вирусного гепатита. Обоснование и дифференциальных диагноз больного.
история болезни, добавлен 26.05.2015 Клинический диагноз: рак левой молочной железы, вторично-отечная форма. История развития данного заболевания, анамнез жизни и болезни. Данные лабораторных и дополнительных исследований больного. Процедура лечения в химиотерапевтическом отделении.
история болезни, добавлен 04.06.2021Паспортные данные пациента и жалобы при поступлении. Анамнез болезни и составление плана обследования. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка и обоснование клинического диагноза - врожденный порок сердца. Выбор способов лечения.
история болезни, добавлен 11.11.2013Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013Острый инфаркт миокарда без зубца задней стенки, ангинозный вариант. Жгучие боли в области сердца. Аллергологический анамнез. Данные объективного исследования, лабораторных и инструментальных методов. Биохимический анализ крови. Лечение, его обоснование.
история болезни, добавлен 16.08.2013Описание правил сбора анамнеза жизни и заболевания, оценки состояния больного и постановки диагноза. Изучение особенностей обследования детей, больных гнойно-септическим заболеванием, рахитом, анемией, бронхиальной астмой, сердечнососудистой патологией.
история болезни, добавлен 26.12.2016Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014Общие сведения о больном. Жалобы, анамнез заболевания и данные объективного обследования. Результаты и оценка лабораторного и инструментального исследования, дифференциальный диагноз, этиология, патогенез, лечение и диспансерное наблюдение за пациентом.
история болезни, добавлен 30.11.2014