Схема обследования инфекционного больного и правила оформления учебной истории болезни
Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
Подобные документы
Паспортные данные и жалобы больного на момент курации, данные лабораторных исследований, составление плана обследования пациента, семейный анамнез и наследственность, диагностика инфаркта миокарда и гипертонического криза, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 11.06.2012Анамнез жизни и заболевания. Объективный осмотр физиологических систем пациента с варикозной болезнью. План обследования. Лабораторно-инструментальные данные. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный и выписной эпикриз. План операции.
история болезни, добавлен 13.11.2014Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. История жизни больного. Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез. Объективное исследование органов и систем. Предварительный диагноз и его обоснование. Методика лечения атопического дерматита.
история болезни, добавлен 27.10.2015Общие сведения о больном (паспортная часть). Данные объективного исследования. Предварительный диагноз, план обследования пациента. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифдиагноз, лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2014Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
краткое изложение, добавлен 18.11.2012Анамнез жизни и болезни животного с кетозом. Исследование состояния систем и органов. Этиология, патогенез и клинические симптомы заболевания. Результаты лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, обоснование лечения и прогноз заболевания.
курсовая работа, добавлен 02.05.2015Анамнез жизни и общая характеристика состояния пациента с хроническим панкреатитом на стадии обострения. История развития заболевания, обследование больного, данные дополнительных методов исследования. Клинический диагноз, методы лечения и рекомендации.
история болезни, добавлен 28.12.2014Акушерско-гинекологический анамнез больного. Постановка предварительного диагноза: левосторонняя трубная беременность и разрыв трубы, составление плана обследования. Результаты лабораторных методов исследования, предоперационный и этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 16.10.2011Описание симптомов вирусного гепатита А, жалобы пациента, анамнез жизни и анамнез болезни. Результаты клинических исследований, обследование внутренних органов больного. Вынесение окончательного диагноза. Основные принципы лечения, рекомендации больному.
история болезни, добавлен 24.12.2010- 85. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 История болезни пациента с миомой матки. Анамнез данного заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Определение объема оперативного вмешательства. Этиология и патогенез заболевания. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 14.11.2013Составление анамнеза жизни и заболевания пациента. Изучение общего состояния больного, его органов и систем. Анализ данных лабораторных исследований и постановка диагноза. Рассмотрение этиологии, патогенеза и методов лечения ревматоидного артрита.
история болезни, добавлен 25.10.2014История развития настоящей болезни. Перенесенные заболевания в течении жизни больного. Общее состояние пациента. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Критерии хронической болезни почек. План лечения.
история болезни, добавлен 17.05.2016Порядок проведения обследования больного. Определение причин развития заболевания, установление предварительного и окончательного диагноза болезни. План обследования, данные лабораторных методов исследования. Назначение лечения и его профилактика.
история болезни, добавлен 27.09.2009Анамнез жизни и заболевания. Обследование пациента физическими и инструментальными методами. Проведение лабораторных анализов для постановки диагноза, проведение дифференциально-диагностического поиска. Назначение лечения, результаты проведения операции.
история болезни, добавлен 14.01.2014Анамнез болезни. История жизни пациента. Обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный и окончательный диагноз. Патогенез острого панкреатита. План лечения курируемого больного.
история болезни, добавлен 07.04.2015Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Анамнез заболевания больного, диагноз и госпитализация. Уточняющие факторы развития болезни из жизни пациента: социально-бытовые условия, наследственность, контакты. Осмотр системы органов дыхания. Лабораторный анализ пунктата плевральной полости.
презентация, добавлен 23.12.2013- 94. Острый бронхит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "острый бронхит" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 07.12.2012 - 95. Острый цистит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования систем организма больного. Инструментальные методы исследования, клинический анализ крови. Обоснование дифференциального диагноза "острый цистит", назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 22.03.2013 Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014- 97. Вирусный гепатит
Исследование данных лабораторных и специальных методов исследования. Симптомокомплекс, эпидемиологический анамнез, лабораторно-инструментальные исследования, позволяющие диагностировать у больного вирусный гепатит с парентеральным механизмом передачи.
история болезни, добавлен 16.03.2014 Общее состояние больного, симптоматика и анамнез болезни, предварительный диагноз. Клинический диагноз, его обоснования. Диагностика, фармакотерапия, тактика лечения. Нормализация нарушенных функций кишечника. Эпикриз неспецифического язвенного колита.
история болезни, добавлен 18.07.2015Паспортная часть, анамнез болезни и жизни. Данные субъективного и объективного обследований. Клинические синдромы и предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные данные. Основное заболевание и осложнения. План лечения, эпикриз, рекомендации.
история болезни, добавлен 11.11.2010Хронология возникновения ревматоидного артрита. Состояние функциональных систем больного. Предварительный диагноз и его обоснование. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Этиология и патогенез заболевания. Методика лечения.
история болезни, добавлен 12.03.2016