Схема обследования инфекционного больного и правила оформления учебной истории болезни
Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
Подобные документы
Сведения об истории болезни. Анамнез жизни больного. Объективные данные на момент курации. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз пациента. План обследования. Этиология и патогенез тетрады Фалло. Лечение врожденного порока сердца.
история болезни, добавлен 19.04.2015Анамнез болезни и жизни пациента. Объективное исследование эндокринной, лимфатической, костной, мышечной и дыхательной систем больного. Анализ результатов лабораторно-инструментальных методов обследования. Симптомы острого гастроэнтерита у детей.
история болезни, добавлен 02.04.2015Жалобы пациента на момент поступления. История жизни и наследственность. Постановка предварительного диагноза и план обследования. Причины болезни красная волчанка. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов.
история болезни, добавлен 24.11.2014Составление анамнеза жизни и настоящего заболевания. Приведение результатов обследования систем и органов пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного и дифференциального диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.09.2015Жалобы больного, данные жизни. Анамнез заболевания. Данные исследования всех систем организма. Общий и биохимический анализ крови. Дифференциальный диагноз, основания для вынесения диагноза декомпенсированной формы хронического тонзиллита. План лечения.
история болезни, добавлен 26.05.2016Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Анамнез заболевания. Данные клинического обследования пациента. Осмотр полости рта, признаки смыкания зубов. Данные параклинического обследования больного. Дифференциальный диагноз. Подготовка полости рта к протезированию. Дневник ортопедического лечения.
история болезни, добавлен 28.11.2016Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014История болезни больной с диагнозом множественная миома матки с выраженным болевым синдромом: анамнез жизни, гинекологический анамнез, общий осмотр, гинекологический статус, план обследования и лечения, лабораторные исследования, дневники кураций.
контрольная работа, добавлен 29.03.2011Эпидемиологический и трансфузионный анамнез. Данные объективного исследования на день курации и план обследования. Обоснование клинического и дифференциального диагноза. Сведения об этиологии и патогенезе. Лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 04.01.2015Жалобы и общее состояние больного на момент поступления. Анамнез жизни больного. Осмотр грудной клетки, данные лабораторных и дополнительных методов исследования. План обследования больного и обоснование окончательного диагноза. Выбор методики лечения.
история болезни, добавлен 02.12.2011История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Возникновение заложенности носа с потерей обоняния, анамнез заболевания. Данные объективного обследования ЛОР-органов и околоносовые пазухи. Дифференциальный диагноз, спонтанные вестибулярные расстройства. План и методы лечения больного и рекомендации.
история болезни, добавлен 24.11.2022- 65. Сахарный диабет
Результаты обследования больного с диагнозом: сахарный диабет II типа в стадии декомпенсации. Этиология и патогенез заболевания, анамнез, описание симптомов, данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз, лечение и профилактика болезни.
история болезни, добавлен 18.11.2010 Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Жалобы больного, анамнез болезни и эпидемиологический анамнез. Данные объективного обследования, осмотр и пальпация области сердца. Диагностика острого вирусного гепатита "А", желтушной формы, средней степени тяжести и её обоснование. Лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 23.04.2017Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Анамнез заболевания пациента, который общался с другом, приехавшим из Италии. Эпидемиологический анамнез. Анализ результаты осмотра участковым терапевтом. Данные обследования в условиях стационара. Постановка диагноза коронавирусная инфекция CОVID-19.
история болезни, добавлен 15.04.2020Общий анамнез заболевания, определение состояния основных систем организма методом опроса больного и составление плана обследования. Анализ лабораторных данных и установление диагноза - рожа буллезно-геморрагическая и назначение лечебных препаратов.
история болезни, добавлен 05.05.2014Жалобы при поступлении. Акушерско-гинекологический, аллергологический, эпидемиологический анамнез. Исследование систем органов. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение хронического аднексита, эпикриз.
история болезни, добавлен 16.02.2014Рассмотрение особенностей составления истории болезни. Эпидемиологический, наследственный, акушерско-гинекологический и аллергологический анамнезы пациента. Общий осмотр, составление плана обследования. Лечебные мероприятия и врачебные назначения.
история болезни, добавлен 22.04.2020Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.
методичка, добавлен 06.09.2020Общая характеристика больного: пол, возраст, образование, профессия, предварительный диагноз. Анализ анамнеза заболевания и жизни. Изучение данных объективного исследования. Характеристика предварительного и окончательного диагноза и их обоснование.
история болезни, добавлен 10.09.2014Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016