Медицинская карта стационарного больного
Общие сведения о больном. Характеристика основных жалоб предъявляемых при поступлении и на день курации. Описание перенесенных ранее заболеваний, операций. Данные физических методов обследования: пальпация, аускультация. Предварительный диагноз.
Подобные документы
Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Описание жалоб больного и анамнез заболевания. Обследование пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, характеристика мочеполовых органов. Гинекологическое исследование, предварительный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез кисты яичника.
история болезни, добавлен 06.04.2015Знакомство с алгоритмом обследования хирургического больного, анализ особенностей. Рассмотрение требований к оформлению и ведению медицинской карты стационарного больного. Характеристика основных этапов обследования хирургического больного в клинике.
презентация, добавлен 04.05.2022Данные обследования 26 пациентов с рецидивными состояниями после ранее перенесенных антирефлюксных операций. Клиническая эффективность как открытых, так и лапароскопических повторных операций при оценке отдаленных результатов. Реконструктивные операции.
статья, добавлен 01.04.2020Жалобы больного при поступлении и на момент курации. Аллергологический и эпидемиологический анализ больного. Объективное исследование и обоснование предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований. Обоснование диагноза: острая дизентерия.
история болезни, добавлен 23.10.2013Предварительный диагноз и его обоснование. Дифференциальная диагностика хронического лимфолейкоза. План обследования больного. Данные лабораторных, рентгенологических и других инструментальных методов исследования. Синдромы заболевания и его лечение.
история болезни, добавлен 18.08.2017Описание жалоб при поступлении и при курации больного. Трудовой, бытовой и аллергический анамнез больного. Результаты осмотра и предварительная диагностика заболевания. Дифференциальная диагностика, лечение и лечебная физкультура при болезни Бехтерева.
история болезни, добавлен 13.09.2021- 34. Острый кардит
Рассмотрение клинического диагноза и сопутствующих заболеваний больного. Изучение жалоб при поступлении. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Проведение дифференциальной диагностики. Характеристика назначенного лечения и его результатов.
история болезни, добавлен 09.10.2016 Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010Общие сведения о больном. Жалобы и анамнез настоящего заболевания. Предварительный диагноз (атопический дерматит) и его обоснование. Основные клинические симптомы заболевания, этиология, патогенез, факторы риска, методы лечения и профилактики болезни.
история болезни, добавлен 02.06.2016Жалобы больного на момент поступления в больницу. Эпидемиологический анамнез и предположительные причины заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Данные физикального обследования. Схема лечения вирусного гепатита и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.05.2012Общее состояние больного лимфатических узлов и грудной клетки. Сравнительная перкуссия легких и методы перкуторной пальпации. Данные лабораторных и специальных методов ОАК. Дифференциальный и клинический диагноз. Выписной эпикриз и рекомендации.
история болезни, добавлен 11.01.2016- 39. Острый бронхит
Жалобы больного на момент курации. Постановка дифференциального диагноза "острый бронхит" на основании жалоб и лабораторных и инструментальных исследований. Этиология и патогенез заболевания. Составление плана лечения и дневника курации пациента.
история болезни, добавлен 09.06.2015 Изучение основных жалоб пациента при поступлении в стационар. История настоящего заболевания. Исследование органов кровообращения. Заключительный диагноз и его обоснование. Дополнительный план обследования больных. Проведение медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 21.09.2019Общие сведения о больной и объективное обследование ее состояния. Предварительный диагноз, анамнез, план обследования и инструментальные исследования. Окончательный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез сахарного диабета первого типа.
история болезни, добавлен 25.07.2013Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Исследование жалоб больного при поступлении в больницу. Изучение особенностей функционирования органов и систем организма. Рассмотрение плана обследования и лечения пациента. Обоснование клинического диагноза больного. Характеристика выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 10.05.2015Анализ жалоб при поступлении ребенка в стационар и в период курации. Определение наличия наследственных и врожденных заболеваний. Оценка настоящего состояния больного. Диагностика и лечение задержки развития ребенка и детского церебрального паралича.
история болезни, добавлен 15.10.2016Жалобы больного на головокружение, тошноту, слабость, холодный пот и дрожь в руках. Определение ясного легочного звука при сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких. Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Аускультация сердца.
история болезни, добавлен 08.03.2014Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на боли в левом коленном суставе и голеностопе, а также припухлости в области коленного и голеностопного суставов. Предварительный диагноз: узловатая эритема. Результаты обследования и их оценка.
история болезни, добавлен 23.04.2014Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Предварительный диагноз больного - пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант. Результаты общего осмотра больного, план обследования, биохимические и лабораторные анализы. Заключительный клинический диагноз. Лечение, прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 18.11.2015