Медицинская карта стационарного больного
Общие сведения о больном. Характеристика основных жалоб предъявляемых при поступлении и на день курации. Описание перенесенных ранее заболеваний, операций. Данные физических методов обследования: пальпация, аускультация. Предварительный диагноз.
Подобные документы
Клинический диагноз, общие сведения и жалобы. Настоящее состояние и осмотр больного. ЛОР-статус, акуметрия и вестибулометрия. Лабораторные исследования, клинический диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз, план лечения. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 27.01.2012Жалобы больного при поступлении в клинику и на момент курации. Оценка функционального состояния органов дыхания, сердечно-сосудистой и других систем больного. Использование инструментальных и лабораторных методов исследования. Лечение сахарного диабета.
история болезни, добавлен 17.12.2014Изучение жалоб пациента при поступлении. Эпидемиологический анамнез и аллергологический анамнез. Предварительный диагноз и его обоснование. Назначение щадящей диеты больным с острыми кишечными инфекциями. Этиотропное лечение острых кишечных инфекций.
история болезни, добавлен 13.01.2018Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017- 105. Микробная экзема
Описание жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания и жизни. Невротическое состояние больного, описание кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Дифференциальный диагноз и план лечения (препараты) микробной экземы. Прогноз выздоровления для пациента.
история болезни, добавлен 17.05.2015 Ведение истории болезни на примере обращения пациента с обструктивным бронхитом. Описание жалоб, анамнеза заболевания, текущего состояние больного ребенка. Дифференциальный диагноз, лабораторные и инструментальные методы обследования, лечение, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.11.2015Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Значение и методика проведения расспроса. Общие данные о пациенте. Жалобы и расспрос по системе включающей ее характеристику, локализацию и иррадиацию. Анамнез данного заболевания как медицинская биография больного по основным периодам его жизни.
лекция, добавлен 08.01.2014Рассмотрение жалоб больного. Характеристика топографической перкуссии. Установление особенностей работы пищеварительной системы. Изложение плана обследования больного. Определение методов лечения острой язвы желудка, осложненной желудочным кровотечением.
история болезни, добавлен 11.10.2015Основные жалобы больной при поступлении в клинику. Состояние лимфатической, мышечной, сердечно-сосудистой систем пациента. Исследование функций тазовых органов. Топический и предварительный диагноз. Составление дневника курации и методики лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2014Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Диагностика как процесс распознавания заболевания внутренних болезней путем медицинского обследования. Установка диагноза для последующего лечения и рекомендаций для больного. Характеристика основных методов диагностического обследования больного.
презентация, добавлен 02.11.2011Паспортные данные и жалобы больного на момент курации, данные лабораторных исследований, составление плана обследования пациента, семейный анамнез и наследственность, диагностика инфаркта миокарда и гипертонического криза, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 11.06.2012- 114. Варикозная болезнь
Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010 Легочные синдромы: легочного уплотнения, плевральный, полости, бронхообструктивный, гипервоздушности легких, пикквикский, апноэ во время сна. Основные методы обследования больного: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Бронхиальное дыхание.
контрольная работа, добавлен 03.12.2012Жалобы больного, профессиональный анамнез. Санитарно-гигиеническая характеристика его работы. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр и пальпация. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза пневмокониоза электросварщика и его обоснование.
история болезни, добавлен 07.12.2015- 117. Аритмический синдром
Характеристика общих сведений о больном, анализ анамнеза жизни. Описание объективного осмотра больного, характеристика общего состояния его органов и систем. Анализ лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование диагноза мерцательная аритмия.
история болезни, добавлен 11.12.2016 Клинические рекомендации по лечению базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Паспортные данные и общие сведения о больном. Данные физического исследования. Этиология и патогенез заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 11.02.2021Жалобы больного ребенка при поступлении в отделение стационара, симптомы заболевания желудка. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза. План лечебных мероприятий, диета питания.
история болезни, добавлен 06.06.2011Паспортные данные пациента. История заболевания. Состояние больного при поступлении. Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы пищеварения. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Протокол проведения аппендэктомии.
история болезни, добавлен 10.11.2023История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Схема исследования офтальмологического больного. Обследование периферического зрения. Предварительный и дифференциальный диагноз. План лечения, эпикриз и рекомендации для больного. Прогноз для зрения пациента. Методы профилактики заболеваний роговицы.
история болезни, добавлен 21.04.2016Характеристика основных жалоб больного на момент курации. Исследование основных показателей топографической перкуссии легких. Анализ специфических особенностей дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с экзогенным аллергическим альвеолитом.
история болезни, добавлен 18.10.2016Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014Жалобы больного на момент поступления и осмотра. Анализ сопутствующих патологий. Предварительный диагноз и его обоснование. План дополнительных методов обследования. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Основные методы лечения пневмонии.
история болезни, добавлен 08.03.2017