Медицинская карта стационарного больного
Общие сведения о больном. Характеристика основных жалоб предъявляемых при поступлении и на день курации. Описание перенесенных ранее заболеваний, операций. Данные физических методов обследования: пальпация, аускультация. Предварительный диагноз.
Подобные документы
Анамнез заболевания, локальный статус на момент курации больного. Жалобы на боли в области пяток, резкую болезненность при попытке опоры, ходьбы, отечность. Рентгенография, диагноз: закрытый оскольчатый перелом обеих пяточных костей со смещением отломков.
презентация, добавлен 19.12.2022Жалобы и состояние больного на момент поступления и курации, предварительный, клинический, сопутствующий и дифференциальный диагнозы. Характеристика систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 16.07.2013Общие сведения о больном. Проведение опроса по органам и системам. Объективное обследование состояния больного. Установление предварпительного диагноза. План обследования пациента. Критерии дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 типа и 2 типа.
история болезни, добавлен 27.10.2021Сведения о пациенте, жалобы, анамнез, перечень перенесенных заболеваний. Результаты общего осмотра и лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения активного цирроза печени, декомпенсированного с явлениями гипертензии.
история болезни, добавлен 11.12.2014Особенности диагностики бактериальной кишечной инфекции неясной этиологии с хроническими гастритом и панкреатитом в патогенезе заболевания. Жалобы больного при поступлении. Настоящее состояние больного. План осмотра, предварительный диагноз, лечение.
история болезни, добавлен 09.12.2017Описаны основные жалобы пациентки при поступлении. Анамнез жизни и заболевани. План обследования больного. Окончательный диагноз и его обоснование - железодефицитная анемия. Общие принципы лечения, разработана диета, витамино- и антигельминтная терапия.
история болезни, добавлен 04.05.2022- 82. Вирусный гепатит
Паспортные данные больного с диагнозом "вирусный гепатит": анамнез, состояние систем организма. План обследования, результаты лабораторно-инструментальных исследований. Дневник состояния больного. Клинический диагноз и его обоснование, прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 11.12.2009 - 83. История родов
Прохождение физиопсихопрофилактической подготовки к родам. Наружное акушерское исследование. План ведения родов беременности. Осмотр и пальпация молочных желез у роженицы. Диагноз к началу курации и его обоснование. Лабораторные методы исследования.
история болезни, добавлен 25.04.2018 Жизненный, эпидемиологический, аллергологический и трансфузионный анамнез больного с диагнозом острый лимфобластный лейкоз. План обследования, лечения больного и особенности диспансерного наблюдения. Сведения об этиологии и патогенезе заболевания.
история болезни, добавлен 12.02.2015История болезни пациента больного хроническим двусторонним пиелонефритом. Предварительный, клинический, дифференциальный и окончательный диагнозы, их обоснование. Этиология и патогенез заболевания. План обследования, прогнозы и лечение больного.
история болезни, добавлен 02.04.2014Возникновение заложенности носа с потерей обоняния, анамнез заболевания. Данные объективного обследования ЛОР-органов и околоносовые пазухи. Дифференциальный диагноз, спонтанные вестибулярные расстройства. План и методы лечения больного и рекомендации.
история болезни, добавлен 24.11.2022Анамнез жизни и заболевания. Результаты обследования системы пищеварения. Сердечно-сосудистая система, аускультация. Исследование сосудов: осмотр и пальпация. Радиографическое исследование, общий анализ крови и мочи. оперативное и консервативное лечение.
история болезни, добавлен 05.06.2014Осмотр и пальпация лимфатических узлов, мышечной системы, суставов, конечностей. Перкуссия как метод исследования. Правила и техника аускультации. Понятие о рентгеноскопии, рентгенографии и томографии легких. Синдромы пищеводного и кишечного кровотечений.
шпаргалка, добавлен 17.01.2016Сущность понятия обследование. Описание методов диагностики больного с заболеванием органов дыхания: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, спирография, пневмотахография, плетизмография и газоаналитические методы лабораторных исследований.
реферат, добавлен 26.10.2014Характеристика специальных методов акушерского обследования. Особенность осмотра беременной. Измерение и пальпация живота. Важнейший анализ отношения конечностей и головки плода к его туловищу. Проведение исследования приемов Леопольда-Левицкого.
презентация, добавлен 10.01.2021Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015История заболевания ребенка. Данные объективного исследования. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных исследований. Протокол операции, диагностирование косой паховой грыжи. Лечение больного, дневник и эпикриз.
история болезни, добавлен 01.06.2015Ознакомление с жалобами больного на момент курации. Анализ результатов объективного обследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем больного. Обоснование окончательного диагноза рецидива кисты правой ягодицы.
история болезни, добавлен 13.12.2016Жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Объективные методы исследования больного. Предварительный диагноз стенокардии и план обследования пациента. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз, лечение и реабилитация пациента.
история болезни, добавлен 28.04.2015Паспортная часть новорожденного, жалобы при поступлении и на момент курации. Осмотр мышечной системы, развитие мускулатуры. Пальпация грудной клетки. Осмотр органов брюшной полости и почек. Лейкоцитоз, гипохромная анемия и воспалительный процесс.
история болезни, добавлен 22.09.2016- 97. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Общие принципы обследования стоматологического больного. Пальпация лимфатических узлов. Оценка функций тройничного и лицевого нервов. Проявления острого периодонтита. Дифференциальная диагностика абсцессов. Клиника злокачественных образований челюсти.
книга, добавлен 28.05.2015Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Описание паспортных данных больного, анализ анамнеза жизни, жалоб. Характеристика данных объективного исследования. Постановка дифференциального диагноза острый аппендицит и его обоснование. Рекомендации по лечению аппендицита и реабилитации больного.
история болезни, добавлен 16.04.2017