План клинического обследования хирургического больного и схема написания истории болезни
Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
Подобные документы
Опрос больного и составление истории заболевания. Обследование мочеполовой и нервной системы. Предварительный диагноз и его обоснование. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Протокол лечения заболевания, назначение режима дня и возможной диеты.
методичка, добавлен 22.09.2015Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Основные жалобы больного при поступлении. Данные общего осмотра. Дифференциация диагностики гемофилии с болезнью Вилебранда, гемофилией В и гемофилией С. Обоснование постановки клинического диагноза. Разработка плана лечения. Дневник состояния больного.
история болезни, добавлен 15.09.2014Особенности составления анамнеза болезни при распознавании инфекционной болезни. Порядок проведения клинического обследования больного. Лабораторно-инструментальные методы диагностики инфекционных болезней. Принципы профилактики, разработка схемы лечения.
статья, добавлен 14.03.2017Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017- 32. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Описание паспортных данных больного, анализ анамнеза жизни, жалоб. Характеристика данных объективного исследования. Постановка дифференциального диагноза острый аппендицит и его обоснование. Рекомендации по лечению аппендицита и реабилитации больного.
история болезни, добавлен 16.04.2017Изучение состояния кожи, периферических лимфоузлов и слизистых оболочек больного. Особенности постановки предварительного диагноза. Дополнительные методы обследования. Характеристика плана ведения больного. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 26.04.2015Объективные сведения о больном из истории болезни стационара и амбулаторной карты, сбор субъективного анамнеза со слов больного, его жалобы. Квалификация психического статуса и протокол патопсихологического исследования. Обоснование диагноза больного.
история болезни, добавлен 06.11.2016Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015Данные первичного клинического осмотра и анамнез жизни больного с диагнозом: рак селезеночного изгиба ободочной кишки IV степени; острая кишечная непроходимость. План обследования, особенности инфузионной терапии и хирургического лечения больного.
история болезни, добавлен 07.06.2015Анализ основных жалоб и анамнеза пациента. Методика клинического обследования систем организма больного и постановка диагноза хронической обструктивной болезни легких. Особенности медикаментозного лечения и прогнозирование положительной динамики.
история болезни, добавлен 29.11.2015История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 21.11.2022Методы исследования больного. История болезни как научно-медицинский и юридический документ. Методология клинического диагноза и основные категории диагностики, классификация диагноза. Симптомы и синдромы, их свойства. Построение диагностической гипотезы.
книга, добавлен 27.06.2015Сбор анамнеза, изучение симптомов болезни и обоснование диагноза. План обследования больного, результаты лабораторно-инструментальных исследований. План лечения паховой грыжи, процедура проведения операции. Прогноз и способы профилактики осложнений.
история болезни, добавлен 18.04.2013Краткая характеристика болезни Гиршпрунга. Формы недуга в зависимости от присущих больному симптомов. Эпидемиология этиология, патогенез и клиника заболевания. Диагностика болезни, подготовка больного к ирригоскопии. Анализ лечения болезни Гиршпрунга.
реферат, добавлен 16.11.2015Детализация жалоб больного при поступлении в терапевтическое отделение. Сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования состояния здоровья пациента. Постановка окончательного клинического диагноза, его обоснование. Схема лечения язвенной болезни.
история болезни, добавлен 25.03.2016Понятие и клиническая картина поздней спаечной болезни, предпосылки ее развития и симптоматика. План и этапы проведения обследования, анализ полученных результатов. Постановка предварительного и окончательного диагноза, разработка схемы лечения болезни.
история болезни, добавлен 14.09.2016Анамнез болезни и объективного состояния больного при поступлении в медицинское учреждение. Описание основных симптомов, отличающих буллёзный пемфигоид Левера от вульгарной пузырчатки. Обоснование клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 28.12.2015Значение правильного психологического подхода к больному при лечении онкологических заболеваний. Стадии адаптации к болезни в психике пациентов. Взаимоотношения врача с родственниками и сослуживцами больного. Принцип выбора диагноза и метода лечения.
реферат, добавлен 01.10.2020Обоснование поставленного диагноза – апластическая анемия. Описание жалоб больного, анализ истории развития данного заболевания. Объективное исследование или состояние больного. Предварительный диагноз. Описание плана обследования и лабораторных данных.
история болезни, добавлен 07.12.2020Знакомство с причинами возникновения полипов прямой кишки. Общая характеристика академической истории болезни хирургического больного. Анализ способов определения группы крови и резус-фактора. Рассмотрение особенностей электрокоагуляции прямой кишки.
история болезни, добавлен 21.05.2013Внутренняя картина болезни. Модель ожидаемых результатов лечения. Типы эмоциональных отношений больного к своей болезни, её проявлениям. Формирование нозогностических эмоциональных отношений. Факторы оптимизации психического и общего состояния больного.
реферат, добавлен 07.12.2017