План клинического обследования хирургического больного и схема написания истории болезни
Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
Подобные документы
Осмотр пациента при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем больного. Обоснование диагноза на основании анамнеза заболевания, результатов обследования: очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 27.09.2017Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Анамнез заболевания и жизни больного, его неврологический статус. Ведущие клинические синдромы при болезни Паркинсона. Дифференциальная диагностика с вторичным, сосудистым и постэнцефалитическим паркинсонизмом. Схема медикаментозного лечения больного.
история болезни, добавлен 12.03.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Описание начала и течения настоящего заболевания, общего состояния пациента. Обоснование клинического диагноза. Составление плана обследования и лечения больного. Изложение основных принципов цитостатической и вспомогательной терапии острых лейкозов.
история болезни, добавлен 23.10.2016- 81. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Характеристика истории пациента с послеоперационной вентральной грыжей, анамнез заболевания и жизни больного. Основные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Тактика ведения больного врачами общей практики, госпитализации пациента в стационар.
презентация, добавлен 04.04.2016История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Исследование последовательности проявления отдельных симптомов болезни. Анализ причин заболевания и наличия провоцирующих факторов. Рассмотрение характера применявшейся ранее терапии и её эффективности. Характеристика аспектов общих проявления болезни.
методичка, добавлен 11.11.2013Определение ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и сосудистой дистонии. Описание этиологии, патогенеза, клинических симптомов и сопутствующих заболеваний. Диагностика внутренних органов, постановка диагноза и разработка методов лечения.
история болезни, добавлен 28.06.2016История болезни и жалобы больного при госпитализации. Анамнез болезни и жизни, алергологический анамнез. Алгоритм установления диагноза и план диагностических исследований. Лечение, оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов.
курсовая работа, добавлен 21.02.2011Сведения об истории болезни. Анамнез жизни больного. Объективные данные на момент курации. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз пациента. План обследования. Этиология и патогенез тетрады Фалло. Лечение врожденного порока сердца.
история болезни, добавлен 19.04.2015- 88. Распространенный, вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, средней степени тяжести
Жалобы пациента при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Оценка состояния больного. Обоснование клинического диагноза основного заболевания - вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия. План лечения и непосредственная терапия данного больного.
история болезни, добавлен 11.05.2020 Проведение обследования больного и установление клинического диагноза шизофрении. Описание непрерывно непрерывно-прогредиентного течения заболевания и выявление галлюцинаторно-бредового синдрома. Психическое состояние больного и регресс его личности.
история болезни, добавлен 15.01.2013Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Характеристика гипертонической болезни II степени, II стадии, высокой степени риска с ухудшеним во время поступления в стационар. Перечень жалоб при первичном осмотре больного. Констатация состояния и обоснование клинического диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 23.07.2009Исследование жалоб больного. Рассмотрение анамнеза заболевания. Исследование состояния органов кровообращения, дыхания. Изучение работы мочеполовой системы. Особенности проявления рефлексов у больного. Обоснование клинического диагноза и лечения.
история болезни, добавлен 08.06.2014Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Определение понятия атеросклероза коронарных (сердечных) сосудов. Этиология, причины возникновения и прогрессирования болезни. Приблизительная схема лечения больного атеросклерозом народными методами. Особенности правильного питания при данной болезни.
реферат, добавлен 11.10.2014Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016Эпидемиологический анамнез заболевания. Объективное исследование больного, постановка предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований, постановка окончательного клинического диагноза. Схема и дневник лечения иерсиниоза абдоминальной формы.
история болезни, добавлен 05.06.2015- 100. Рак желудка 3 стадии
История жизни больного, жалобы при поступлении. Объективное исследование состояния, данные лабораторных анализов, предварительный клинический диагноз. Постановка окончательного диагноза, план лечения больного, необходимость оперативного вмешательства.
история болезни, добавлен 28.01.2012