План клинического обследования хирургического больного и схема написания истории болезни
Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
Подобные документы
Осмотр пациента при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем больного. Обоснование диагноза на основании анамнеза заболевания, результатов обследования: очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 27.09.2017Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Анамнез заболевания и жизни больного, его неврологический статус. Ведущие клинические синдромы при болезни Паркинсона. Дифференциальная диагностика с вторичным, сосудистым и постэнцефалитическим паркинсонизмом. Схема медикаментозного лечения больного.
история болезни, добавлен 12.03.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Описание начала и течения настоящего заболевания, общего состояния пациента. Обоснование клинического диагноза. Составление плана обследования и лечения больного. Изложение основных принципов цитостатической и вспомогательной терапии острых лейкозов.
история болезни, добавлен 23.10.2016- 81. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Характеристика истории пациента с послеоперационной вентральной грыжей, анамнез заболевания и жизни больного. Основные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Тактика ведения больного врачами общей практики, госпитализации пациента в стационар.
презентация, добавлен 04.04.2016История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Исследование последовательности проявления отдельных симптомов болезни. Анализ причин заболевания и наличия провоцирующих факторов. Рассмотрение характера применявшейся ранее терапии и её эффективности. Характеристика аспектов общих проявления болезни.
методичка, добавлен 11.11.2013Определение ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и сосудистой дистонии. Описание этиологии, патогенеза, клинических симптомов и сопутствующих заболеваний. Диагностика внутренних органов, постановка диагноза и разработка методов лечения.
история болезни, добавлен 28.06.2016История болезни и жалобы больного при госпитализации. Анамнез болезни и жизни, алергологический анамнез. Алгоритм установления диагноза и план диагностических исследований. Лечение, оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов.
курсовая работа, добавлен 21.02.2011Сведения об истории болезни. Анамнез жизни больного. Объективные данные на момент курации. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз пациента. План обследования. Этиология и патогенез тетрады Фалло. Лечение врожденного порока сердца.
история болезни, добавлен 19.04.2015Исследование трудового, бытового, эпидемиологического, аллергологического анамнезов больного пневмонией. Результаты обследования основных систем организма больного внебольничной правосторонней нижнедолевой пневмонией. Обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 03.12.2024- 89. Распространенный, вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, средней степени тяжести
Жалобы пациента при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Оценка состояния больного. Обоснование клинического диагноза основного заболевания - вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия. План лечения и непосредственная терапия данного больного.
история болезни, добавлен 11.05.2020 Проведение обследования больного и установление клинического диагноза шизофрении. Описание непрерывно непрерывно-прогредиентного течения заболевания и выявление галлюцинаторно-бредового синдрома. Психическое состояние больного и регресс его личности.
история болезни, добавлен 15.01.2013Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Характеристика гипертонической болезни II степени, II стадии, высокой степени риска с ухудшеним во время поступления в стационар. Перечень жалоб при первичном осмотре больного. Констатация состояния и обоснование клинического диагноза. Назначение лечения.
история болезни, добавлен 23.07.2009Исследование жалоб больного. Рассмотрение анамнеза заболевания. Исследование состояния органов кровообращения, дыхания. Изучение работы мочеполовой системы. Особенности проявления рефлексов у больного. Обоснование клинического диагноза и лечения.
история болезни, добавлен 08.06.2014Общие сведения о больном, история развития заболевания. Описание состояния больного и признаков заболевания. Обоснование предварительного диагноза, данные специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза и составление плана лечения.
история болезни, добавлен 13.05.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Определение понятия атеросклероза коронарных (сердечных) сосудов. Этиология, причины возникновения и прогрессирования болезни. Приблизительная схема лечения больного атеросклерозом народными методами. Особенности правильного питания при данной болезни.
реферат, добавлен 11.10.2014Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016Эпидемиологический анамнез заболевания. Объективное исследование больного, постановка предварительного диагноза. Данные лабораторных исследований, постановка окончательного клинического диагноза. Схема и дневник лечения иерсиниоза абдоминальной формы.
история болезни, добавлен 05.06.2015