План клинического обследования хирургического больного и схема написания истории болезни
Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
Подобные документы
- 101. Варикозная болезнь
Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда пациента. Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания, объективное исследование его состояния. Определение предварительного диагноза и плана обследования. Заключительный диагноз и методы лечения.
практическая работа, добавлен 22.08.2011Общая характеристика методов обследования больного в хирургии. Описание проведения пальпации, перкуссии, аускультации. Изучение лабораторных анализов, данных ультразвукового исследования, ректоскопии, фиброскопии, магнитно-резонансной томографии.
презентация, добавлен 14.09.2014Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Жалобы больного при поступлении, на момент курации. Анамнез жизни и болезни, общие результаты обследования организма пациента. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, результаты анализов. Выставление диагноза туберкуломы S1-2, методы лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009Клиническая картина острого аппендицита. Основные методы инструментальной диагностики желчнокаменной болезни и ее осложнений. План обследования больного c острым холециститом. Классификация заболеваний, сопровождающихся псевдоабдоминальным синдромом.
методичка, добавлен 29.10.2012- 107. Бронхиальная астма
Этиология, клиника и лечение заболевания "бронхиальная астма". План обследования больного, постановки диагноза и назначения курса лечения. Патогенез заболевания, клинический диагноз и его обоснование. Выписной эпикриз и рекомендации по лечению.
контрольная работа, добавлен 21.09.2012 Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Характеристика техники проведения осмотра и обследования локального статуса больного. Описание локального статуса больного с диагнозом абсцедирующий фурункул ягодичной области. Исследование локального статуса больного грыжей передней брюшной стенки.
история болезни, добавлен 28.02.2017Принципы ведения пациентов с рефлюксом. Роль хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в реабилитации пациентов с тяжелыми формами заболевания. Ликвидация хирургом грыжи пищевода, укрепление нижнего пищеводного сфинктера больного.
статья, добавлен 01.04.2020История настоящего заболевания: гипертонической болезни, которая осложнена атеросклерозом сосудов головного мозга с цереброастеническим синдромом. История жизни больного. Система органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 08.07.2016- 112. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Анализ особенностей сочетанного течения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больного. Клиническая картина обострения язвенной болезни. Использование эндоскопического исследования для ранней диагностики и оптимального лечения больных.
статья, добавлен 25.05.2016Характеристика порядка ведения истории болезни, как одного из важнейших этапов формирования врача. Рассмотрение форм нарушения сознания: обморока и делирия. Ознакомление с основными признаками акромегалии. Определение сущности и симптомов альбинизма.
презентация, добавлен 01.03.2017Особенности осмотра пациента с артериальной гипертензией с симптоматической стенокардией и желудочковой экстрасистолией. Анализ жалоб больного и план клинического обследования. Обоснование диагноза, медикаментозное лечение и профилактика заболевания.
история болезни, добавлен 22.12.2014Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Изучение жалоб больного, оценка его настоящего состояния. Постановление диагноза "гипертоническая болезнь ІІІ, риск IV, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз" и его подтверждение путем лабораторного обследования. Назначение медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 26.09.2011Осмотр больного и исследование полости рта. Выяснение причин утраты зубов и дефектов зубного ряда. Рентгенологическое исследование и постановка диагноза. План ортопедического лечения, изготовление зубного протеза. Дневник лечения больного и эпикриз.
история болезни, добавлен 20.12.2015Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Жалобы больного при поступлении в стационар. Изучение анамнеза жизни. Проведение объективного исследования больного. Ведущий синдром при гипертонической болезни. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита.
история болезни, добавлен 09.12.2016- 122. Туберкулез легких
Особенности диагностики инфильтративного двухстороннего верхнедолевого туберкулеза легких. Осложнение основного заболевания. Жалобы больного на момент поступления, данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 25.01.2014 Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014Жалобы больного. Анамнез настоящего заболевания, жизни больного. Данные объективного обследования полости рта. Постановка диагноза: Кариес эмали в стадии белого пятна на жевательной поверхности зубов 3.6, 3.8. 1 класс по Блэку. План лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 11.12.2019История заболевания и жизни больного. Исследование состояния органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой, эндокринной и нервной системы больного. Обоснование диагноза инфаркта миокарда с зубцом Q и гипертонической болезни 3 стадии.
история болезни, добавлен 14.09.2015