История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
Подобные документы
Склеродермия - мультифакториальное заболевание, которое проходит 3 стадии: отек, индурация, атрофия (но не рубцовая). Основные жалобы пациента, осмотр по системам органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Клинический диагноз, этиология, этапы лечения.
история болезни, добавлен 01.12.2009История заболевания ребенка. Данные объективного исследования. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных исследований. Протокол операции, диагностирование косой паховой грыжи. Лечение больного, дневник и эпикриз.
история болезни, добавлен 01.06.2015Жалобы больной при поступлении. Осмотр органов и систем. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз, общее лечение и его обоснование. Проведение срочной операции "грыжесечение" с пластикой передней брюшной стенки.
история болезни, добавлен 09.01.2012Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Жалобы пациента, анамнез заболевания и данные объективного осмотра (система органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др.). Исследование лабораторных данных (анализ мочи, крови, экскреторная урография и др.), обоснование диагноза и лечение болезни.
история болезни, добавлен 13.04.2015Хронический панкреатит как диагноз сопутствующих заболеваний. История настоящего заболевания. Краткие биографические данные пациента, его трудовой и бытовой анамнез. Система органов кровообращения. Предоперационный эпикриз и описание удаленного органа.
история болезни, добавлен 19.04.2015Анамнез заболевания, данные объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз заболевания и его обоснование. Лечение гипертонической, антиангинальная и дезагрегационная терапия. Этапный эпикриз и дневник наблюдения больной.
история болезни, добавлен 14.01.2013Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014Основные жалобы пациента на момент курации. Анализ результатов эпидемиологического анамнеза. Характеристика показателей топографической перкуссии. Клинический диагноз и его обоснование. Оценка информации лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 08.09.2014Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Обзор состояния больного. Осмотр системы органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов и органов пищеварения. Анализ нервной и эндокринной системы пациента. Назначение исследований и консультаций специалистов. Диагноз и рекомендуемое лечение.
история болезни, добавлен 10.04.2013Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Сведения об истории болезни. Анамнез жизни больного. Объективные данные на момент курации. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз пациента. План обследования. Этиология и патогенез тетрады Фалло. Лечение врожденного порока сердца.
история болезни, добавлен 19.04.2015Жалобы больной на момент курации. Характеристика системы дыхания и сердечно-сосудистой системы. Проведение исследования живота и полости рта. Этиология и патогенез бронхиальной астмы эндогенной формы. Инструментальное обследование и лечение пациента.
история болезни, добавлен 18.11.2022Жалобы и история жизни пациента. Исследование органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем. Постановка клинического диагноза "узловой зоб, эутиреоз". Этиология и патогенез заболевания. Назначение гемитиреоидэктомии.
история болезни, добавлен 05.10.2015Жалобы пациента, сбор анамнеза болезни. Данные объективного обследования (сердечно-сосудистая система, органы дыхания и пр.). Постановка клинического диагноза. Лечение ишемической болезни сердца, AV-блокады 3 степени, постинфарктного кардиосклероза.
история болезни, добавлен 28.09.2015Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Анализ симптомов пищевой токсикоинфекции. Эпидемиологический и аллергологический анамнез. Исследование лимфатических узлов, опорно-двигательной, сердечнососудистой, пищеварительной, нервной систем, органов дыхания пациента. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 15.11.2012- 70. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016Жалобы больного при поступлении в стационар. Развитие ребёнка на первом году жизни, данные о профпрививках. Осмотр лимфатических узлов. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения острого ларинготрахеобронхита и прогноз для жизни пациента.
история болезни, добавлен 25.01.2015Изучение жалоб пациента и причин его госпитализации. Анализ состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем и органов пищеварения. Установление диагноза на основании результатов лабораторных исследований. Принципы лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 12.05.2012Общие сведения о больном (паспортная часть). Данные объективного исследования. Предварительный диагноз, план обследования пациента. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифдиагноз, лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2014Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017