История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
Подобные документы
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
история болезни, добавлен 13.12.2010История жизни больного с гипертонической болезнью III степени, диагностика нервной системы и органов чувств. Состояние верхних дыхательных путей пациента. Исследование сосудов и пищеварительной системы. Клинический диагноз и план лечения больного.
история болезни, добавлен 29.12.2016Исследование органов кровообращения, органов дыхания и пищеварения. Исследование почек, мочевого пузыря. Лабораторные и инструментальные данные. Обоснование диагноза, дифференциальный диагноз. План лечения больного, эпикриз, рекомендации больной.
история болезни, добавлен 01.03.2010Патогенез псориаза. Состояние основных органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, дерматологического статуса больного. Клинический диагноз и его обоснование. Назначение лечения и выбор лекарственных средств при псориазе.
история болезни, добавлен 12.01.2016Описание общего состояния больного и его основные симптомы. Данные объективного обследования дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы. Установление окончательного диагноза: центральный рак левого легкого. План лечения больного.
история болезни, добавлен 07.02.2017Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Общее состояние больного лимфатических узлов и грудной клетки. Сравнительная перкуссия легких и методы перкуторной пальпации. Данные лабораторных и специальных методов ОАК. Дифференциальный и клинический диагноз. Выписной эпикриз и рекомендации.
история болезни, добавлен 11.01.2016Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
история болезни, добавлен 19.02.2015История развития заболевания. Объективное исследование, лабораторные данные. Обоснование основного диагноза. Дифференциальный диагноз стрептодермии. Этиология и патогенез болезни. Общие принципы лечения, рекомендации. Дневник течения заболевания.
история болезни, добавлен 09.06.2010История развития болезни артериальная гипертензия с осложнениями. Основные жалобы пациента, анамнез. Объективное исследование систем дыхания, кровообращения, пищеварения. Обоснование клинического диагноза. Профилактика гипертензии, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 06.12.2016Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Жалобы пациента и анамнез заболевания. Настоящее состояние пациента. Обоснование предположительного и клинического диагноза. План обследования и лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. Анализ эпикриза пациента.
история болезни, добавлен 19.04.2016Общая информация о пациенте. Жалобы на патологическое состояние. История жизни, оценка настоящего состояния. Исследование органов дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, ЖКТ. Диагноз: обструктивная болезнь легких, схема лечения.
история болезни, добавлен 12.04.2022- 89. История родов
Клинический диагноз пациента. Изучение анамнеза. Хронология течения родов. Продолжительность рождения ребенка по периодам. Объективное исследование органов больной. Специальное акушерское освидетельствование. План ведения беременности. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 18.12.2013 История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Этиология, клиника и лечение заболевания "бронхиальная астма". План обследования больного, постановки диагноза и назначения курса лечения. Патогенез заболевания, клинический диагноз и его обоснование. Выписной эпикриз и рекомендации по лечению.
контрольная работа, добавлен 21.09.2012- 92. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Сбор анамнеза болезни, общий осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Нервно-психический статус. Лечение закрытого перелома правой ключицы со смещением, сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей правой височной доли.
история болезни, добавлен 21.01.2016- 94. Рак легкого
Постановка клинического диагноза пациента с основным заболеванием – центральный рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха I ст. (плоскоклеточный). Жалобы, гистологическое исследование, осмотр системы органов дыхания, органов кровообращения.
история болезни, добавлен 04.12.2010 История заболевания и методы лечения инфильтративного туберкулеза правого легкого в фазе распада и обсеменения в левое легкое. Жалобы и анамнез жизни больного и клиническая диагностика, дневник курации, обоснование диагноза и прогноз лечения больного.
история болезни, добавлен 01.06.2014Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Жалобы и осмотр больного при поступлении. Состояние системы дыхания и кровообращения. Изучение ротовой полости и живота. Анализ результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Заключения специалистов и назначение лечения.
история болезни, добавлен 09.02.2015- 98. История болезни
Исследование сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы. Дополнительное медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний. Клинический диагноз и его обоснование, этиология и патогенез основного заболевания. Обоснование применяемой терапии.
история болезни, добавлен 06.02.2023 Патогенез гипертонической болезни. Состояние основных органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и эндокринной системы больного. Клинический диагноз и его обоснование. Назначение лечения и критерии выбора лекарственных средств при сердечных осложнениях.
история болезни, добавлен 13.09.2015- 100. Острый панкреатит
Анализ жалоб больного, изучение анамнеза заболевания. Обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, эндокринной, моче-половой системы, нервно-психического состояния пациента. Предварительный диагноз и его обоснование. Анализ окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 16.01.2020