История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
Подобные документы
Описание клинического диагноза, история развития заболевания, жалобы пациента. Исследование сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной систем. Предварительный диагноз, план обследования больного и дневник курации.
история болезни, добавлен 14.01.2015Основные и дополнительные жалобы и симптомы. Данные объективного осмотра. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринной системы. Постановка диагноза "демодекоз" и его лечение. Дневники курации и выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 31.01.2016Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
краткое изложение, добавлен 18.11.2012Жалобы при поступлении и на момент курации. Границы относительной тупости сердца, клинический диагноз и его научное обоснование. План лечения, предоперационный эпикриз и протокол операции. Результаты обследования, дневник врача на период лечения пациента.
история болезни, добавлен 23.02.2014Анамнез жизни и заболевания. Объективный осмотр физиологических систем пациента с варикозной болезнью. План обследования. Лабораторно-инструментальные данные. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный и выписной эпикриз. План операции.
история болезни, добавлен 13.11.2014История заболевания, жалобы пациента с остеохондрозом и деформирующим спондилезом позвоночника. Диагностика сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Исследование печени, желчного пузыря. Клинический диагноз, план лечения пациента.
история болезни, добавлен 13.02.2018Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016История заболевания пациента, диагностика опорно-двигателного аппарата. Описание и особенности системы органов дыхания. Осмотр системы органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Предварительный диагноз, план обследования больного и его лечение.
история болезни, добавлен 08.12.2015Жалобы больного, клиническая история. Исследование общего тела, самочувствия, органов дыхания и кровообращения, органов пищеварения. Исследование мочевыделительной и эндокринной системы. Локальный статус, клинический диагноз, лечение и прием препаратов.
история болезни, добавлен 15.03.2015Состояние больной, поступившей с жалобами на слабость, тошноту и головные боли. Анамнез; осмотр дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем; лабораторные данные. Предварительный и клинический диагноз: сотрясение головного мозга; лечение.
история болезни, добавлен 01.09.2012Жалобы при поступлении. Акушерско-гинекологический, аллергологический, эпидемиологический анамнез. Исследование систем органов. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Лечение хронического аднексита, эпикриз.
история болезни, добавлен 16.02.2014Рассмотрение особенностей составления истории болезни. Эпидемиологический, наследственный, акушерско-гинекологический и аллергологический анамнезы пациента. Общий осмотр, составление плана обследования. Лечебные мероприятия и врачебные назначения.
история болезни, добавлен 22.04.2020Направляющий диагноз и жалобы при поступлении. История настоящего заболевания, наследственность и настоящее состояние. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Топографическая перкуссия. Общий клинический анализ крови и план лечения.
история болезни, добавлен 03.12.2014Анализ жалоб пациента на момент поступления в лечебное учреждение. Исследования кожных покровов, видимых слизистых оболочек, мочевыделительной и нервной систем, органов дыхания. Клинический диагноз и его обоснование. Общие принципы лечения миомы матки.
история болезни, добавлен 18.10.2014Жалобы пациента при поступлении в больницу. Аллергологический и семейный анамнезы. Объективное исследование пациента и диагностирование острого бронхита. Дифференциальная диагностика и лабораторные исследования. Методы лечения и дневник курации больного.
история болезни, добавлен 02.03.2016Разделы истории болезни хирургического больного. Особенности субъективного и объективного обследования пациента. Локализация болей, сопутствующие им явления. Диагностические операции, клинический диагноз. Предоперационный, этапный и выписной эпикриз.
презентация, добавлен 04.03.2022Жалобы больного на снижение массы тела, незначительный подъем температуры. Результаты обследования пациента, данные лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза очагового туберкулеза. Медикаментозное лечение заболевания. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 22.03.2022- 19. Миома матки
Жалобы пациента на момент курации. Симптоматика фибромиомы матки. Общий осмотр. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Этиология и патогенез миомы матки. Этапный эпикриз. Лечение - консервативная миомэктомия.
история болезни, добавлен 18.10.2016 Данные объективного обследования пациента, общее состояние дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Анамнез жизни и заболевания, пальпация области сердца. Лечение гипертонической болезни 3-й степени.
история болезни, добавлен 25.10.2016Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014Жалобы на момент поступления больной в клинику факультетской терапии, анамнез жизни. Представление о показателях лабораторных данных. Объективное обследование и предварительный диагноз. Окончательный диагноз и план лечения. Дневник наблюдения и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.11.2011Жалобы и анамнез. Данные осмотра органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и брюшной полости. Данные неврологического осмотра. Данные дополнительных методов исследования. Предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз. Лечение и операция.
история болезни, добавлен 28.10.2010Клинический диагноз, общие сведения и жалобы. Настоящее состояние и осмотр больного. ЛОР-статус, акуметрия и вестибулометрия. Лабораторные исследования, клинический диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз, план лечения. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 27.01.2012