Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Анамнез заболевания больного, диагноз и госпитализация. Уточняющие факторы развития болезни из жизни пациента: социально-бытовые условия, наследственность, контакты. Осмотр системы органов дыхания. Лабораторный анализ пунктата плевральной полости.
презентация, добавлен 23.12.2013Жалобы пациента на момент обследования. История настоящего заболевания и жизни пациента. Наследственность и перенесенные заболевания. Общий осмотр и пальпация. Перкуссия сердца и сосудистого пучка. Определение артериального давления по методу Короткова.
история болезни, добавлен 15.05.2017Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Жалобы пациента, анамнез заболевания и данные объективного осмотра (система органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др.). Исследование лабораторных данных (анализ мочи, крови, экскреторная урография и др.), обоснование диагноза и лечение болезни.
история болезни, добавлен 13.04.2015Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011Изучение жалоб больного, обусловленных основным заболеванием и, связанных с сопутствующими болезнями. Осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочеполовой системы. План исследование и установление диагноза больному.
методичка, добавлен 30.11.2019История настоящего заболевания. История жизни и перенесенные заболевания, детские инфекции. Настоящее состояние и общий осмотр. Предварительный диагноз: стенозирующее поражение сонных артерий. План обследования и обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 13.04.2015Жалобы больного и история развития настоящего заболевания. Общее объективное исследование. Осмотр сосудов шеи. Исследование периферических лимфатических узлов и мышечной системы. Лечение желчекаменной болезни и хронического калькулезного холецистита.
история болезни, добавлен 25.02.2018Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Анализ медицинской карты больного с повреждением носовой перегородки в результате спортивной травмы. Жалобы больного, анамнез жизни и настоящего заболевания. Исследование органов дыхания, пищеварительной системы, эндокринной и нервной системы больного.
история болезни, добавлен 30.03.2010- 36. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016История развития сахарного диабета. Анализ анамнеза жизни больного. Характеристика системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения. Формирование предварительного диагноза у пациента. Обоснование заболевания и способов его лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2014Паспортные данные больного, жалобы при поступлении в клинику. История гипертонической болезни. Объективное исследование органов и систем. Лабораторный анализ крови. Обоснование клинического диагноза. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
история болезни, добавлен 12.01.2015Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Жалобы больного при поступлении, анамнез настоящего заболевания. Клинические проявления алкогольного амнеcтического синдрома. Состояние отмены алкоголя с делирием. Объективное исследование больного по органам. Дифференциальный диагноз, лечение больного.
история болезни, добавлен 06.01.2022Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017Перелом скуловой кости со смещением и проведение операции репозиции скуловой кости у больного. История настоящего заболевания, аллергологический анамнез, данные объективного исследования мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, полученных анализов.
история болезни, добавлен 28.04.2012Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019Основные и дополнительные жалобы и симптомы. Данные объективного осмотра. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринной системы. Постановка диагноза "демодекоз" и его лечение. Дневники курации и выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 31.01.2016Анамнез жизни и заболевания больного на бронхиальную астму. Жалобы больного и симптоматика заболевания. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нейроэндокринной систем. Клиническая диагностика и лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.05.2015Анамнез болезни. История жизни пациента. Обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный и окончательный диагноз. Патогенез острого панкреатита. План лечения курируемого больного.
история болезни, добавлен 07.04.2015Жалобы при поступлении, анамнез заболевания (миастении) и жизни пациента. Объективное исследование больного: внешний осмотр, сердечно-сосудистая, дыхательная система, менингеальные симптомы. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 01.06.2015Паспортные данные пациента, жалобы на день курации. История развития настоящего заболевания. Данные осмотра всех систем. Вынесение диагноза "Черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени", схема лечения, препараты и ноотропная терапия.
история болезни, добавлен 16.09.2015