Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Анамнез заболевания больного, диагноз и госпитализация. Уточняющие факторы развития болезни из жизни пациента: социально-бытовые условия, наследственность, контакты. Осмотр системы органов дыхания. Лабораторный анализ пунктата плевральной полости.
презентация, добавлен 23.12.2013Жалобы пациента на момент обследования. История настоящего заболевания и жизни пациента. Наследственность и перенесенные заболевания. Общий осмотр и пальпация. Перкуссия сердца и сосудистого пучка. Определение артериального давления по методу Короткова.
история болезни, добавлен 15.05.2017Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Жалобы пациента, анамнез заболевания и данные объективного осмотра (система органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др.). Исследование лабораторных данных (анализ мочи, крови, экскреторная урография и др.), обоснование диагноза и лечение болезни.
история болезни, добавлен 13.04.2015Паспортные данные и предварительный диагноз состояния больного после сегментарной резекции левой большеберцовой кости. Жалобы и история развития заболевания, исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Нервно-психический статус больного.
история болезни, добавлен 09.03.2011Изучение жалоб больного, обусловленных основным заболеванием и, связанных с сопутствующими болезнями. Осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочеполовой системы. План исследование и установление диагноза больному.
методичка, добавлен 30.11.2019История настоящего заболевания. История жизни и перенесенные заболевания, детские инфекции. Настоящее состояние и общий осмотр. Предварительный диагноз: стенозирующее поражение сонных артерий. План обследования и обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 13.04.2015Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017Жалобы больного и история развития настоящего заболевания. Общее объективное исследование. Осмотр сосудов шеи. Исследование периферических лимфатических узлов и мышечной системы. Лечение желчекаменной болезни и хронического калькулезного холецистита.
история болезни, добавлен 25.02.2018Анализ медицинской карты больного с повреждением носовой перегородки в результате спортивной травмы. Жалобы больного, анамнез жизни и настоящего заболевания. Исследование органов дыхания, пищеварительной системы, эндокринной и нервной системы больного.
история болезни, добавлен 30.03.2010- 36. Острая пневмония
Жалобы больного при поступлении на лечение. Состояние основных органов и систем больного: сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, органов пищеварения. Этиопатогенез болезни и установление окончательного диагноза - острой пневмонии.
история болезни, добавлен 01.04.2010 Особенность проведения анамнеза настоящего заболевания. Анализ исследования органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общие принципы лечения и профилактика болезни Пертеса. Применение лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.
история болезни, добавлен 06.12.2015История развития сахарного диабета. Анализ анамнеза жизни больного. Характеристика системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения. Формирование предварительного диагноза у пациента. Обоснование заболевания и способов его лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2014Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016Паспортные данные больного, жалобы при поступлении в клинику. История гипертонической болезни. Объективное исследование органов и систем. Лабораторный анализ крови. Обоснование клинического диагноза. Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
история болезни, добавлен 12.01.2015Анамнез заболевания открытого перелома основных фаланг правой стопы со смещением. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Местное проявление травмы на момент поступления. Характеристика клинического диагноза и его обоснования.
история болезни, добавлен 14.01.2015Жалобы больного при поступлении, анамнез настоящего заболевания. Клинические проявления алкогольного амнеcтического синдрома. Состояние отмены алкоголя с делирием. Объективное исследование больного по органам. Дифференциальный диагноз, лечение больного.
история болезни, добавлен 06.01.2022Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез его жизни и текущего заболевания. Осмотр основных систем организма больного. Результаты топографической перкуссии легких. Симптомы, полученные при обследовании больного. Диагноз и лечение стенокардии.
история болезни, добавлен 21.04.2017Перелом скуловой кости со смещением и проведение операции репозиции скуловой кости у больного. История настоящего заболевания, аллергологический анамнез, данные объективного исследования мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, полученных анализов.
история болезни, добавлен 28.04.2012Жалобы больного при поступлении. История жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и объективное исследование больного. Клинический диагноз - параэзофагальная грыжа, его обоснование. План лечения пациента. Предоперационный эпикриз и протокол операции.
история болезни, добавлен 26.12.2019Основные и дополнительные жалобы и симптомы. Данные объективного осмотра. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринной системы. Постановка диагноза "демодекоз" и его лечение. Дневники курации и выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 31.01.2016Анамнез жизни и заболевания больного на бронхиальную астму. Жалобы больного и симптоматика заболевания. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нейроэндокринной систем. Клиническая диагностика и лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.05.2015Анамнез болезни. История жизни пациента. Обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный и окончательный диагноз. Патогенез острого панкреатита. План лечения курируемого больного.
история болезни, добавлен 07.04.2015Жалобы при поступлении, анамнез заболевания (миастении) и жизни пациента. Объективное исследование больного: внешний осмотр, сердечно-сосудистая, дыхательная система, менингеальные симптомы. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 01.06.2015Паспортные данные пациента, жалобы на день курации. История развития настоящего заболевания. Данные осмотра всех систем. Вынесение диагноза "Черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени", схема лечения, препараты и ноотропная терапия.
история болезни, добавлен 16.09.2015