Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Жалобы и общее состояние больного на момент поступления. Анамнез жизни больного. Осмотр грудной клетки, данные лабораторных и дополнительных методов исследования. План обследования больного и обоснование окончательного диагноза. Выбор методики лечения.
история болезни, добавлен 02.12.2011Жалобы пациента и анамнез жизни. Данные объективного обследования больного. Органы дыхания, кровообращения, органы пищеварения, мочеполовая система. Лабораторные исследования. Диагноз: острый аппендицит. Оперативное лечение. Период реабилитации.
история болезни, добавлен 15.12.2019Данные расспроса больного. Жалобы при поступлении в медицинское учреждение. Появление первых признаков заболевания у больной. Осмотр полости рта. Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита. Постановка клинического диагноза и его обоснование.
история болезни, добавлен 29.09.2016Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.
история болезни, добавлен 08.11.2016Определение роли болезней системы кровообращения в структуре смертности населения. Социально-гигиеническое значение болезней сердца и системы кровообращения. Структура заболеваемости болезней органов дыхания. Социальная проблема заболевания туберкулезом.
презентация, добавлен 08.11.2015Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Исследование состояния больного на момент поступления. Обоснование диагноза - хронический панкреатит. Принципы консервативного лечения заболевания и показания к хирургическому лечению.
история болезни, добавлен 14.11.2015Паспортные данные и жалобы больного на момент курации, данные лабораторных исследований, составление плана обследования пациента, семейный анамнез и наследственность, диагностика инфаркта миокарда и гипертонического криза, основные методы лечения.
история болезни, добавлен 11.06.2012Жалобы больного ребенка при поступлении в отделение стационара, симптомы заболевания желудка. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза. План лечебных мероприятий, диета питания.
история болезни, добавлен 06.06.2011Причины болезней органов дыхания: лекарственные препараты, пищевые аллергены, пыльца растений, споры грибов и др. Меры профилактики заболевания бронхиальной астмой. Способы передачи туберкулеза и основные факторы, способствующие развитию заболевания.
презентация, добавлен 02.06.2016Жалобы больного при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Объективное исследование больного. Обоснование диагноза: открытый перелом угла нижней челюсти слева. Данные анализов и специальных исследований, заключение консультантов. План лечения.
история болезни, добавлен 20.05.2021Осмотр пациента при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем больного. Обоснование диагноза на основании анамнеза заболевания, результатов обследования: очаговый туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 27.09.2017Общие сведения о больном, результаты обследования систем органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Общее состояние, жалобы и назначение исследования анализов. Установление диагноза "хронический калькулезный холецистит" и проведенная терапия.
история болезни, добавлен 11.06.2009Жалобы больного при поступлении в стационар. Развитие ребёнка на первом году жизни, данные о профпрививках. Осмотр лимфатических узлов. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения острого ларинготрахеобронхита и прогноз для жизни пациента.
история болезни, добавлен 25.01.2015Жалобы больного на приступообразный кашель со скудной трудноотделяемой мокротой гнойного характера. Анамнез настоящего заболевания. Появление сухого приступообразного кашля, озноба и слабости. Данные объективного исследования. План обследования больного.
история болезни, добавлен 20.02.2017Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ соматического и неврологического статусов, психического состояния больного. Обоснование диагноза - рекуррентное депрессивное расстройство. Медикаментозное лечение и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 26.04.2022Обзор состояния больного. Осмотр системы органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов и органов пищеварения. Анализ нервной и эндокринной системы пациента. Назначение исследований и консультаций специалистов. Диагноз и рекомендуемое лечение.
история болезни, добавлен 10.04.2013Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Определение жалоб больного на момент курации, изучение анамнеза жизни и заболевания. Осуществление осмотра грудной клетки, органов кровообращения и пищеварения. Обоснование диагноза облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у больного.
история болезни, добавлен 23.04.2015Анамнез заболевания "гипертоническая болезнь II стадии", осложненной сопутствующими заболеваниями. Оценка общего состояния больного. Исследование органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Назначение медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 22.02.2016- 120. Рак желудка 3 стадии
История жизни больного, жалобы при поступлении. Объективное исследование состояния, данные лабораторных анализов, предварительный клинический диагноз. Постановка окончательного диагноза, план лечения больного, необходимость оперативного вмешательства.
история болезни, добавлен 28.01.2012 - 121. Характеристика грыжи
Исследование жалоб больного. Рассмотрение анамнеза заболевания. Исследование состояния органов кровообращения, дыхания. Изучение работы мочеполовой системы. Особенности проявления рефлексов у больного. Обоснование клинического диагноза и лечения.
история болезни, добавлен 08.06.2014 Исследование больного на предмет выявления заболевания сахарным диабетом: общий осмотр, исследование органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Постановка дифференциального и клинического диагноза, направления лечения.
история болезни, добавлен 28.09.2012Жалобы при поступлении больного в стационар. История заболевания, проведение общего осмотра пациента. Данные лабораторных и инструментальных исследований и консультаций специалистов. Диагностирование сахарного диабета II типа, план лечения и прогноз.
история болезни, добавлен 25.01.2015Жалобы больного на момент курации. История настоящего заболевания. Общий осмотр пациента и постановка предварительного диагноза. Клинический анализ крови. Характерная клиническая картина поражения печени. Принципы лечения и патогенетическая терапия.
история болезни, добавлен 02.06.2014Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов больного. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Патологоанатомические изменения в органах. Лечение основного заболевания.
методичка, добавлен 19.04.2014