Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Жалобы больного при поступлении. История настоящего заболевания. Условия жизни и труда пациента. Осмотр общего состояния, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения. План обследования и постановка предварительного диагноза пациенту.
история болезни, добавлен 10.06.2018Жалобы пациента при поступлении в клинику и история развития настоящего заболевания. Осмотр органов кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения и мочевыделения. Определение клинического индекса атопии. Диагностика атопического дерматита.
история болезни, добавлен 14.09.2017Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания и жалобы больного. Описание настоящего состояния больного. Местные признаки заболевания. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. Данные лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 19.06.2010История заболевания и жизни пациента. Общий осмотр больного. Система органов дыхания и кровообращения. Исследование сосудов, органов пищеварения, печени и желчного пузыря. Данные лабораторных исследований. Диагностирование больного, протокол операции.
история болезни, добавлен 29.05.2015Титульный лист истории болезни. Жалобы при поступлении. Детализация жалоб при заболевании различных органов. Система органов кровообращения. Боль: ее локализация (в поясничной области, внизу живота). История настоящего заболевания (anamnesis morbi).
история болезни, добавлен 11.04.2023Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания, жалобы и настоящее состояние больного. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. План дополнительных исследований. Этиология, патогенез и лечение острого аппендицита.
история болезни, добавлен 15.07.2010История настоящего заболевания: гипертонической болезни, которая осложнена атеросклерозом сосудов головного мозга с цереброастеническим синдромом. История жизни больного. Система органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 08.07.2016История настоящего заболевания (сахарного диабета) у пациента. Общее состояние больного: системы органов дыхания, пищеварения и др. План обследования, анализ крови, мочи. Окончательный диагноз заболевания, методы лечения, дневник больного и эпикриз.
история болезни, добавлен 24.06.2015Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.
история болезни, добавлен 07.07.2016История заболевания (тромбоза левой бедренной вены) у больного. Общее состояние больного: система органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и лечение.
история болезни, добавлен 13.04.2015Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015Основные жалобы, анамнез, эпидемиология заболевания. Клинические признаки и общее состояние больного: системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и пр. Предварительный диагноз и его обоснование. План обследования, лечения, профилактика и прогноз.
история болезни, добавлен 13.03.2015История заболевания и жизни больного. Исследование состояния органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой, эндокринной и нервной системы больного. Обоснование диагноза инфаркта миокарда с зубцом Q и гипертонической болезни 3 стадии.
история болезни, добавлен 14.09.2015Паспортные данные пациента. История заболевания. Состояние больного при поступлении. Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы пищеварения. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Протокол проведения аппендэктомии.
история болезни, добавлен 10.11.2023Основные жалобы при поступлении, развитие и течение болезни. Характеристика общего осмотра больного. Специфика исследования системы дыхания, кровообращения, пищеварения и органов мочеотделения. План обследования, лечение, прогноз и назначение лекарств.
история болезни, добавлен 13.09.2014История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Описан случай из истории болезни, по этапам: жалобы при поступлении, анамнез заболевания, история жизни больного, объективное исследование больного. Анализы: эндокринной системы, мочи, нервной системы. Лабораторные методы исследования заболевания.
история болезни, добавлен 18.04.2014Жалобы и состояние больного на момент поступления и курации, предварительный, клинический, сопутствующий и дифференциальный диагнозы. Характеристика систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Этиология и патогенез основного заболевания.
история болезни, добавлен 16.07.2013История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Причины или факторы, которые провоцируют возникновение жалоб больного. Раздражение нервных окончаний блуждающего и гортанного нерва в слизистой оболочке трахеи. Сбор анамнеза заболевания органов дыхания.
лекция, добавлен 16.03.2017Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013История развития заболевания. Общее состояние больного. Исследование системы органов дыхания, кровообращения, органов пищеварения, мочеотделения, нервной и эндокринной системы. Диагноз: стабильная стенокардия напряжения. План обследования. Лечение.
история болезни, добавлен 19.02.2018Жалобы больного при поступлении в клинику урологии и их характеристика. История развития заболевания. Данные осмотра пациента и результаты исследования его органов и систем. Анализ состояния больного после операции. Рекомендации при выписке из стационара.
история болезни, добавлен 22.05.2017История жизни больного, его настоящее заболевания. Характеристика состояния кожаных покровов. Состояние системы органов кровообращения. Дифференциальный диагноз, поставленный пациенту. Подтверждение заболевания ветряной оспой, ее протекание и осложнения.
история болезни, добавлен 04.12.2010Анамнез заболевания и жизни больного. Анализ жалоб и объективное исследование: осмотр органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения. Клиническая диагностика опухоли мягких тканей левого коленного сустава и планируемое лечение заболевания.
история болезни, добавлен 21.11.2012