Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Порядок составления анамнеза жизни больного. Основные показатели, которые нужно учитывать при обследовании органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Методика определения и обоснования клинического диагноза.
контрольная работа, добавлен 25.09.2014Паспортные данные и жалобы больного при поступлении. Анамнез развития болезни. Объективное обследование пациента и состояние отоларингологического статуса. Исследование слухового анализатора. Постановка диагноза: посттравматический левосторонний отит.
история болезни, добавлен 24.04.2014Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Анамнез заболевания и жизни. Главные особенности сердечно-сосудистой системы и видов ее осмотра. Характеристика наличия стигм дизэмбриогенеза. Синтез органов пищеварения и брюшной полости. Основные эпидемиологические и аллергологические анализы.
методичка, добавлен 22.10.2014Особенность исследования системы дыхания и органов пищеварения. Проведение биохимического анализа крови. Изучение основных симптомов ревматоидного артрита. Применение немедикаментозной и медикаментозной терапии. Профилактика и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 19.06.2016История заболевания пациента, диагностика опорно-двигателного аппарата. Описание и особенности системы органов дыхания. Осмотр системы органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Предварительный диагноз, план обследования больного и его лечение.
история болезни, добавлен 08.12.2015Паспортные данные больной, поступившей в клинику с жалобами на подавленное настроение, тоску, тревожное состояние, потерю сил и аппетита. Анамнез жизни и настоящего заболевания. Психическое состояние пациента, диагноз, его обоснование, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 08.09.2009Основные жалобы больного на тревогу, страхи, депрессивное настроение. История настоящего заболевания. Объективное состояние больного. Результаты общего осмотра. Определение психологического статуса. Обоснование диагноза (шизофрения, параноидная форма).
история болезни, добавлен 08.01.2018Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016История заболевания и состояние при поступлении. Жалобы на загрудинные боли при физической нагрузке. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Результаты лабораторных исследований. Осложнение основного заболевания, методы терапии и диета.
история болезни, добавлен 14.03.2012Жалобы и история жизни пациента. Исследование органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем. Постановка клинического диагноза "узловой зоб, эутиреоз". Этиология и патогенез заболевания. Назначение гемитиреоидэктомии.
история болезни, добавлен 05.10.2015Произведение осмотра сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости и других систем организма. Диагностирование гипертонической болезни на основе результатов опроса, анамнеза заболевания, жизни, данных первичного обследования больного.
история болезни, добавлен 31.03.2015Жалобы больного на момент осмотра. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства. Частота дыхательных движений и тип дыхания. Сравнительная и топографическая перкуссия. Границы абсолютной сердечной тупости и аускультация сердца.
история болезни, добавлен 10.11.2011Сведения о пациенте. Жалобы при поступлении. История заболевания. Анамнез жизни. Данные лабораторных обследований, исследований всех систем организма. Разработка плана обследования больного. Вынесение диагноза аденовирусной инфекции, план лечения.
история болезни, добавлен 15.07.2021Болезни органов пищеварения - заболевания, занимающие ведущее место в структуре соматической патологии детей. Наследственность, отягощенная аллергическими заболеваниями - фактор риска развития атопии, который регистрируется у каждого третьего ребёнка.
статья, добавлен 20.02.2020Причины болезней органов пищеварения. Основные жалобы детей при заболевании желудка. Этиологические факторы хронического гастродуоденита. Проведение дифференциальной диагностики и лечения. Клиника язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
реферат, добавлен 23.12.2014Состояние пациента на момент курации. Его жалобы и история заболевания, общее состояние больного. Общее обследование и анализы. Вынесение основного диагноза инфильтративного туберкулеза, биохимическое исследование, препараты медикаментозного лечения.
история болезни, добавлен 23.03.2009Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015- 94. Нервные болезни
Острое нарушение мозгового кровообращения. Гипертоническая болезнь II степени. Субарахноидальное кровоизлияние. Геморрагический инсульт в бассейне ПСМ, медиальное кровоизлияние в правое полушарие. Жалобы при поступлении. Неврологический осмотр больного.
история болезни, добавлен 17.10.2016 Анамнез жизни и настоящего заболевания больного, страдающего одышкой и приступами удушья. Оценка настоящего состояния основных органов и систем организма больного. Определение симптомов бронхообструктивного синдрома и его клиническая диагностика.
история болезни, добавлен 20.05.2018- 96. Распространенный, вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, средней степени тяжести
Жалобы пациента при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Оценка состояния больного. Обоснование клинического диагноза основного заболевания - вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия. План лечения и непосредственная терапия данного больного.
история болезни, добавлен 11.05.2020 Исследование жалоб больного, анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Исследование состояния систем дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения. Диагностирование внебольничной очаговой пневмонии. Разработка плана лечения больного пневмонией.
история болезни, добавлен 14.12.2015Жалобы больного при поступлении. История жизни больной, ее настоящее состояние. Результаты обследования всех систем организма. Клинические анализы и план лечения больной. Обоснование диагноза ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза.
история болезни, добавлен 24.05.2012Жалобы больного, клиническая история. Исследование общего тела, самочувствия, органов дыхания и кровообращения, органов пищеварения. Исследование мочевыделительной и эндокринной системы. Локальный статус, клинический диагноз, лечение и прием препаратов.
история болезни, добавлен 15.03.2015Жалобы больного, профессиональный анамнез. Санитарно-гигиеническая характеристика его работы. Анамнез жизни и заболевания. Общий осмотр и пальпация. Данные лабораторных исследований. Вынесение диагноза пневмокониоза электросварщика и его обоснование.
история болезни, добавлен 07.12.2015