Схема истории болезни
Паспортные данные больного, основные жалобы при поступлении и их характеристика, история настоящего заболевания и жизни (наследственность, аллергические заболевания), общее настоящее состояние, осмотр органов дыхания, кровообращения и пищеварения.
Подобные документы
Описание жалоб пациента с астмой, история заболевания. Осмотр и диагностика системы органов дыхания, особенности топографической перкуссии. Исследование сосудов, системы органов пищеварения и органов мочеотделения больного с бронхиальной астмой.
история болезни, добавлен 02.04.2016Значение истории болезни для клинической медицины. Общий принцип изложения жалоб. Основные правила опроса. Состояние верхних дыхательных путей. Система органов пищеварения, дыхания, кровообращения и мочеотделения. Обоснование окончательного диагноза.
методичка, добавлен 03.03.2016История жизни больного, развитие организма и перенесенные заболевания. Жалобы при поступлении, данные объективного и лабораторного обследования. Обоснование диагноза и план лечения больного. Санитарно-профилактические мероприятия в туберкулезном очаге.
история болезни, добавлен 05.09.2012Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Жалобы больного при поступлении и сопутствующие заболевания. Исследование состояния системы органов дыхания и пищеварения. Неврологический статус. Острый крупноочаговый инфаркт миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2017Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010Оценка степени развития подкожно-жировой клетчатки. Характеристика органов дыхания и пищеварения. Особенность проведения глубокой пальпации живота. Выполнение клинического и дифференциального диагнозов. Главный анализ лечения заболевания и больного.
методичка, добавлен 16.06.2015Паспортные данные больного и его жалобы при поступлении. Общий осмотр пациента и проведение лабораторных анализов. Постановка предварительного диагноза: острый флегмонозный аппендицит. Предоперационный эпикриз и осмотр после операции, план лечения.
история болезни, добавлен 29.04.2014История заболевания и жизни больного. Состояние больного на момент поступления на стационар: анализ органов пищеварения, кровоснабжения и пр. План обследования и постановка диагноза "Гипертоническая болезнь". Обоснование диагноза и лечение заболевания.
история болезни, добавлен 03.11.2016Анамнез жизни и жалобы пациента при поступлении. Исследование внутренних органов и систем. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование диагноза: хронический пиелонефрит и гидронефроз справа. История настоящего заболевания.
история болезни, добавлен 28.05.2017- 61. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013Жалобы на момент начала курации. История настоящего заболевания anamnesis morbi. Общий осмотр больного, данные лабораторных исследований, постановка окончательного диагноза. Выявленные симптомы, их патогенез у пациента. Оперативное вмешательство.
история болезни, добавлен 14.03.2011- 64. Распространенный псориаз вульгарный прогрессирующая стадия, артериальная гипертензия II риск III
Паспортные сведения о пациенте, жалобы. Общее состояние больного, клинический диагноз. Результаты лабораторного обследования. Медикаментозное и немедикаментозное лечение, профилактика рецидивов заболевания. Прогноз для жизни и здоровья пациента, эпикриз.
история болезни, добавлен 26.12.2012 Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015Особенности диагностики бактериальной кишечной инфекции неясной этиологии с хроническими гастритом и панкреатитом в патогенезе заболевания. Жалобы больного при поступлении. Настоящее состояние больного. План осмотра, предварительный диагноз, лечение.
история болезни, добавлен 09.12.2017Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014- 68. История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
контрольная работа, добавлен 20.05.2009 Жалобы и осмотр больного при поступлении. Состояние системы дыхания и кровообращения. Изучение ротовой полости и живота. Анализ результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Заключения специалистов и назначение лечения.
история болезни, добавлен 09.02.2015Жалобы больного, анамнез его жизни и болезни. Результаты осмотра органов системы дыхания, пищеварения, кровообращения и мочеполовой системы. Диагностика и лечение ревматоидного артрита и полиартрита. Эффективность медикаментозного лечения артрита.
история болезни, добавлен 31.10.2016Жалобы больного при поступлении в больницу, анамнез заболевания и жизни. Объективные данные при поступлении. Лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диеты, медикаментозное лечения цирроза печени и рекомендации для пациентов.
история болезни, добавлен 03.11.2015История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Жалобы больного на слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, боли в суставах. Осмотр системы дыхания, сердечно-сосудистой системы и системы органов пищеварения больного. Дифференциальная диагностика и схема лечения хронического миелолейкоза.
история болезни, добавлен 10.04.2016- 74. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Описание жалоб больного при поступлении и история настоящего заболевания. Результаты обследования основных систем организма больного. Обоснование клинического диагноза, лечение и профилактика ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения.
история болезни, добавлен 13.02.2024