История болезни: ревматоидный артрит
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
Подобные документы
- 26. Тимпания рубца
Анамнез жизни больного животного. Исследование животного при поступлении и наблюдение процесса лечения. Постановка диагноза на основании симптомов и прогноз выздоровления. Клинический диагноз и его обоснование. Анализ материалов истории болезни.
история болезни, добавлен 15.11.2012 Справочные сведения о больном. Анамнез заболевания. Тщательное исследование состояния органов и систем для установления диагноза. Функциональные методы исследования. Клиническая симптоматика. Этиология и патогенез заболевания. Составление истории болезни.
контрольная работа, добавлен 19.10.2010Данные объективного исследования челюстно-лицевой области и шеи. Дифференциальный диагноз заболевания. Клинический диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез механизма образования слюнного камня. Хирургическое и физиотерапевтическое лечение.
история болезни, добавлен 10.05.2016- 29. Вирусный гепатит
Паспортные данные больного с диагнозом "вирусный гепатит": анамнез, состояние систем организма. План обследования, результаты лабораторно-инструментальных исследований. Дневник состояния больного. Клинический диагноз и его обоснование, прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 11.12.2009 Диагноз при поступлении на стационар и заключительный клинический. Жалобы, история заболевания и настоящее состояние больного. Результаты лабораторных и специальных методов исследования, обоснование диагноза и лечение. Врачебный дневник наблюдения.
история болезни, добавлен 22.02.2014Хронология возникновения ревматоидного артрита. Состояние функциональных систем больного. Предварительный диагноз и его обоснование. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Этиология и патогенез заболевания. Методика лечения.
история болезни, добавлен 12.03.2016Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014Анамнез заболевания, данные объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз заболевания и его обоснование. Лечение гипертонической, антиангинальная и дезагрегационная терапия. Этапный эпикриз и дневник наблюдения больной.
история болезни, добавлен 14.01.2013Общее состояние больного, симптоматика и анамнез болезни, предварительный диагноз. Клинический диагноз, его обоснования. Диагностика, фармакотерапия, тактика лечения. Нормализация нарушенных функций кишечника. Эпикриз неспецифического язвенного колита.
история болезни, добавлен 18.07.2015Характеристика схемы заполнения истории болезни. Общие сведения о больном. Данные расспроса пациента. История настоящего заболевания. История жизни (anamnesis vitae). Данные объективного исследования. Обоснование диагноза. Разработка схемы лечения.
методичка, добавлен 22.10.2017- 36. Острый цистит
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования систем организма больного. Инструментальные методы исследования, клинический анализ крови. Обоснование дифференциального диагноза "острый цистит", назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 22.03.2013 Сбор анамнеза пациента при поступлении в лечебное учреждение. Общее и гинекологическое исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Причины возникновения миомы матки, этиология и патогенез исследуемой болезни, способы ее лечения и профилактики.
история болезни, добавлен 06.11.2014Общие сведения о больном. Жалобы и анамнез настоящего заболевания. Предварительный диагноз (атопический дерматит) и его обоснование. Основные клинические симптомы заболевания, этиология, патогенез, факторы риска, методы лечения и профилактики болезни.
история болезни, добавлен 02.06.2016История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014Жалобы пациента при поступлении в стационар. Комплексное изучение анамнеза жизни и заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Лечение ишемической болезни сердца. Лабораторные, рентгенологические, инструментальные и аппаратные исследования.
история болезни, добавлен 16.11.2017Составление анамнеза настоящего заболевания и жизни больного. Оценка состояния систем и органов. Описание диагностических критериев постановки диагноза "ревматоидный артрит: полиартрит". Изучение данных дифференциальной диагностики и схемы лечения.
история болезни, добавлен 19.05.2016Опрос больного и составление истории заболевания. Обследование мочеполовой и нервной системы. Предварительный диагноз и его обоснование. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Протокол лечения заболевания, назначение режима дня и возможной диеты.
методичка, добавлен 22.09.2015Клинический диагноз, общие сведения и жалобы. Настоящее состояние и осмотр больного. ЛОР-статус, акуметрия и вестибулометрия. Лабораторные исследования, клинический диагноз и его обоснование. Дифференциальный диагноз, план лечения. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 27.01.2012История настоящего заболевания. Сильные головные боли, локализующиеся в области надбровных дуг и в области висков. Снижение зрения левого глаза. Предварительный и клинический диагноз: травматический кератит. Основания поставленного диагноза и лечение.
практическая работа, добавлен 14.09.2011- 45. Полип эндометрия
Составление истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациентки. Описание местных признаков заболевания. Постановка предварительного диагноза. Составление плана лабораторно-инструментальных и специальных методов исследования и тактики лечения.
история болезни, добавлен 19.12.2016 Патогенез гипертонической болезни. Состояние основных органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и эндокринной системы больного. Клинический диагноз и его обоснование. Назначение лечения и критерии выбора лекарственных средств при сердечных осложнениях.
история болезни, добавлен 13.09.2015Паспортная часть, анамнез болезни и жизни. Данные субъективного и объективного обследований. Клинические синдромы и предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные данные. Основное заболевание и осложнения. План лечения, эпикриз, рекомендации.
история болезни, добавлен 11.11.2010История жизни больного острым пиелонефритом. Оценка настоящего состояния: мышечной и костной системы, органов дыхания, кровообращения и мочеотделения, желудочно-кишечного тракта. Клинический диагноз и его обоснование, лечение и врачебные рекомендации.
история болезни, добавлен 03.10.2012Сведения об истории болезни. Анамнез жизни больного. Объективные данные на момент курации. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз пациента. План обследования. Этиология и патогенез тетрады Фалло. Лечение врожденного порока сердца.
история болезни, добавлен 19.04.2015Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014