История болезни: ревматоидный артрит
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
Подобные документы
Исследование состояния систем и органов пациента во время болезни. Характеристика предварительного диагноза на основе жалоб больного. Изучение биохимического анализа крови. Анамнез настоящего заболевания. Основы лечения инфекционного мононуклеоза.
история болезни, добавлен 10.12.2014Оценка общего анамнеза и анамнеза болезни пациента. Определение неврологического статуса и менингеальных симптомов. Осмотр двигательной, рефлекторной и чувствительной сферы. Топический, предварительный, дифференциальный и окончательный диагноз.
методичка, добавлен 06.09.2020Анамнез заболевания, жизни, эпидемиологический. Результаты общего осмотра больного. Предварительный и клинический диагноз. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Проведение дифференциальной диагностики. План лечения, прогноз для жизни.
история болезни, добавлен 28.10.2009Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз и его обоснование: прободная язва двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез заболевания. Предоперационный эпикриз и операция.
история болезни, добавлен 19.02.2012Анамнез жизни и болезни животного с кетозом. Исследование состояния систем и органов. Этиология, патогенез и клинические симптомы заболевания. Результаты лабораторных исследований. Дифференциальный диагноз, обоснование лечения и прогноз заболевания.
курсовая работа, добавлен 02.05.2015Общая характеристика и предпосылки развития ревматоидного артрита, факторы риска и клиническая картина. Порядок проведения осмотра систем и органов организма больного, проведение необходимых анализов. Постановка диагноза и разработка схемы лечения.
история болезни, добавлен 03.06.2015Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014Общие сведения о больном (паспортная часть). Данные объективного исследования. Предварительный диагноз, план обследования пациента. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Дифдиагноз, лечение, профилактика, прогноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2014Анамнез болезни. Перенесённые заболевания и профилактические прививки. Состояние больного: неврологический статус, физическое развитие, сердечно-сосудистая система и система органов желудочно-кишечного тракта. Предварительный диагноз и его обоснование.
история болезни, добавлен 21.05.2014Жалобы больного, анамнез настоящего заболевания. Данные объективного обследования больного. Предварительный диагноз и план обследования пациента. Результаты дополнительных методов исследования. Диагноз и его обоснование. План лечения пациента и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.12.2015Состояние больной, поступившей с жалобами на слабость, тошноту и головные боли. Анамнез; осмотр дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем; лабораторные данные. Предварительный и клинический диагноз: сотрясение головного мозга; лечение.
история болезни, добавлен 01.09.2012- 62. История болезни
Исследование сердечно-сосудистой системы, костно-мышечной системы. Дополнительное медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний. Клинический диагноз и его обоснование, этиология и патогенез основного заболевания. Обоснование применяемой терапии.
история болезни, добавлен 06.02.2023 Общие сведения о больной и объективное обследование ее состояния. Предварительный диагноз, анамнез, план обследования и инструментальные исследования. Окончательный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез сахарного диабета первого типа.
история болезни, добавлен 25.07.2013Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Особенности диагностики острого панкреатита. Жалобы больной на ноющие боли в эпигастральной области, не зависящие от приема пищи. Опоясывающий характер болей. Осмотр и лабораторные исследования. Предварительный клинический диагноз и его обоснование.
история болезни, добавлен 13.02.2015Жалобы больного на момент поступления в больницу. Эпидемиологический анамнез и предположительные причины заболевания. Предварительный диагноз и его обоснование. Данные физикального обследования. Схема лечения вирусного гепатита и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.05.2012Анамнез болезни - анемии тяжелой степени тяжести. Данные объективного обследования, планы основного и дополнительного обследования. Дифференциальный диагноз при выявлении отечного синдрома. Клинический диагноз и его обоснование, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 08.11.2024Составление анамнеза жизни и заболевания пациента. Изучение общего состояния больного, его органов и систем. Анализ данных лабораторных исследований и постановка диагноза. Рассмотрение этиологии, патогенеза и методов лечения ревматоидного артрита.
история болезни, добавлен 25.10.2014История развития болезни артериальная гипертензия с осложнениями. Основные жалобы пациента, анамнез. Объективное исследование систем дыхания, кровообращения, пищеварения. Обоснование клинического диагноза. Профилактика гипертензии, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 06.12.2016Жалобы, предъявляемые больным при поступлении. Особенности диагностики гипертонической болезни с сопутствующими заболеваниями. Анамнез настоящего заболевания, его общая симптоматология. Лабораторные исследования, обоснование окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 21.10.2017Описание анамнеза жизни и настоящего заболевания. Обоснование предварительного и клинического диагнозов. Составление плана обследования и лечения острого инфекционного гастроэнтерита. Анализ результатов лабораторных и специальных методов исследования.
история болезни, добавлен 25.11.2015Жалобы пациента на сухой кашель, боли в грудной клетке. Анамнез болезни и жизни больного, осмотр, клинический диагноз. План лечения внебольничной пневмококковой пневмонии в нижней доли левого легкого. Противовоспалительная терапия, физиолечение, прогноз.
презентация, добавлен 09.11.2016Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение обследования кожных покровов и систем организма больного. Лабораторные исследования крови и мочи. Обоснование дифференциального диагноза "psoriasis vulgaris" и назначение лечения для профилактики рецидивов.
история болезни, добавлен 17.10.2011Данные расспроса (анамнеза). Жалобы при поступлении. Измерение абсолютных и относительных длин конечностей. Установление предварительного анализа на основании исследования. Разработка плана лечения пациента. Клинический диагноз и его обоснование.
история болезни, добавлен 25.01.2023Описание жалоб больной, анамнеза жизни и истории развития болезни. Симптомы и история заболевания. Объективное клиническое обследование пациентки. Постановка предварительного диагноза. Результаты обследования. План лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 16.02.2015