История болезни: ревматоидный артрит
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
Подобные документы
- 101. Варикозная болезнь
Анамнез заболевания и анамнез жизни. Состояние здоровья пациента. План обследования больного. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Протокол и описание операции. План лечения больного.
история болезни, добавлен 10.05.2010 Жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания. Исследование всех систем организма. Предварительный, дифференциальный и клинический диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная фаза. Лечение: двусторонняя тонзилэктомия под наркозом; прогноз, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.05.2018Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016Жалобы пациента, анамнез его жизни и заболевание. Клинический анализ крови, мочи, ультразвуковое обследование паховых каналов. Клинический диагноз, этиология и патогенез, лечение пахово-мошоночной грыжи. Факторы, способствующие образованию грыж.
история болезни, добавлен 24.04.2015Анамнез настоящего заболевания. Анализ данных осмотра систем организма, общеклинических, биохимических и дополнительных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Обоснование предварительного и клинического диагнозов. Составление плана лечения.
история болезни, добавлен 27.11.2016Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017Клинический диагноз: рак левой молочной железы, вторично-отечная форма. История развития данного заболевания, анамнез жизни и болезни. Данные лабораторных и дополнительных исследований больного. Процедура лечения в химиотерапевтическом отделении.
история болезни, добавлен 04.06.2021Общая характеристика больного: пол, возраст, образование, профессия, предварительный диагноз. Анализ анамнеза заболевания и жизни. Изучение данных объективного исследования. Характеристика предварительного и окончательного диагноза и их обоснование.
история болезни, добавлен 10.09.2014Описание клинического случая наблюдения и лечения пациента с первичной причиной обращения по поводу заболевания легких. Вынесение диагноза с учетом ревматоидного артрита. Исследование динамики клинического состояния пациента, анализ подходов к лечению.
статья, добавлен 16.06.2021- 110. Бронхиальная астма
Этиология, клиника и лечение заболевания "бронхиальная астма". План обследования больного, постановки диагноза и назначения курса лечения. Патогенез заболевания, клинический диагноз и его обоснование. Выписной эпикриз и рекомендации по лечению.
контрольная работа, добавлен 21.09.2012 Анамнез заболевания и осмотр пациентки. Опорно-двигательный аппарат. Точка выслушивания трехстворчатого клапана (в эпигастральной области, под мечевидным отростком). Предварительный диагноз и его обоснование. Синдром диабетической микроангиопатии.
история болезни, добавлен 19.12.2013Паспортные данные и жалобы пациента. Клинический диагноз. Анамнез заболевания и жизни. Питание ребенка. Перенесенные заболевания. Профилактические прививки. Проявления аллергии. Эпидемический анамнез. Физическое развитие больного. Лечение ринофарингита.
история болезни, добавлен 03.04.2016История болезни с диагнозом - инфильтративный туберкулез легких, в фазе распада, обсеменения и сопутствующим заболеванием - поверхностный хронический гастрит. Этимология, патогенез, клинический диагноз, эпидемиологический анамнез, анализы и лечение.
история болезни, добавлен 07.04.2014Анамнез жизни и заболевания животного (собаки). Клиническое исследование состояния организма. Течение и лечение болезни. Обоснование диагноза - трихоцефалез. Симптомы болезни и патологоанатомические изменения. Лечение и профилактика заболевания.
курсовая работа, добавлен 29.09.2023- 115. Рак пищевода
Характеристика больного, его семейное положение, жалобы больного. Описание состояния пищеварительной системы больного. Предварительный клинический диагноз. План обследования больного. Результаты лабораторных исследований. Окончательный диагноз и эпикриз.
история болезни, добавлен 02.03.2010 Жалобы на боли в правой подвздошной области под повязкой слабой интенсивности. Общее состояние больного. Осмотр области живота. Предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования. Протокол операции. Клинический диагноз. Этиология заболевания.
история болезни, добавлен 06.02.2012- 117. История акушерства
Паспортная часть, жалобы при поступлении и на момент курации. Наследственность и анамнез жизни. Объективное исследование. Диагноз и его обоснование. План ведения, протокол клинического течения и биомеханизм данных родов. История послеродового периода.
история болезни, добавлен 11.12.2013 - 118. Ревматоидный артрит
Жалобы больного, анамнез его жизни и болезни. Результаты осмотра органов системы дыхания, пищеварения, кровообращения и мочеполовой системы. Диагностика и лечение ревматоидного артрита и полиартрита. Эффективность медикаментозного лечения артрита.
история болезни, добавлен 31.10.2016 Жалобы при поступлении и на момент курации. Границы относительной тупости сердца, клинический диагноз и его научное обоснование. План лечения, предоперационный эпикриз и протокол операции. Результаты обследования, дневник врача на период лечения пациента.
история болезни, добавлен 23.02.2014Описание анамнеза заболевания и жизни. Оценка общего состояния больного. Анализ специальных методов обследования и постановка диагноза. Изучение этиологии и патогенеза язвенной болезни, ее осложнений. Обоснование клинического диагноза, назначение лечения.
история болезни, добавлен 14.12.2014- 121. Острый панкреатит
Анализ жалоб больного, изучение анамнеза заболевания. Обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой, эндокринной, моче-половой системы, нервно-психического состояния пациента. Предварительный диагноз и его обоснование. Анализ окончательного диагноза.
история болезни, добавлен 16.01.2020 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда пациента. Жалобы больного и анамнез настоящего заболевания, объективное исследование его состояния. Определение предварительного диагноза и плана обследования. Заключительный диагноз и методы лечения.
практическая работа, добавлен 22.08.2011Паспортная часть, анамнез заболевания и объективные обследования больной, поступившей с жалобами на нерегулярные схватки. Заключение консультантов, дифференциальный диагноз, патогенез. Дневник наблюдений за родильницей в раннем послеродовом периоде.
история болезни, добавлен 13.11.2010История болезни в неврологии – документальное оформление результатов обследования больного. Анализ динамики заболевания, схема лечения и прогноз. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
реферат, добавлен 15.06.2014Описание жалоб больного и анамнез заболевания. Обследование пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, характеристика мочеполовых органов. Гинекологическое исследование, предварительный диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез кисты яичника.
история болезни, добавлен 06.04.2015