История болезни: ревматоидный артрит
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
Подобные документы
Основной клинический диагноз больного, осложнения основного диагноза и сопутствующие заболевания. Жалобы и история настоящего заболевания пациента, результаты обследования сердечнососудистой системы, данные ЭКГ. Порядок лечения и наблюдения за больным.
история болезни, добавлен 14.03.2013Ведение истории болезни на примере обращения пациента с обструктивным бронхитом. Описание жалоб, анамнеза заболевания, текущего состояние больного ребенка. Дифференциальный диагноз, лабораторные и инструментальные методы обследования, лечение, эпикриз.
история болезни, добавлен 20.11.2015Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Анамнез заболевания. Ориентировочная поверхностная пальпация. Клинический диагноз хронического калькулёзного холецистита. Перкуссия печени. Результаты лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 18.03.2015Клинический диагноз и его обоснование, исследование биохимического анализа крови. Диагностика основных дыхательных шумов, периодическая одышка инспираторного характера, появляющаяся при небольшой физической нагрузке, сопровождающаяся головокружением.
история болезни, добавлен 07.11.2019Анализ нервно-психической сферы пациента. Клинический диагноз. План лечения курируемого больного и его обоснование. Комплексная терапия неврологических проявлений остеохондроза лечебной физкультурой. Особенности микрохирургического вмешательства.
история болезни, добавлен 28.09.2014- 81. История болезни
Общие данные пациента. Жалобы, анамнезы (гинекологический, аллергологический, гемотрансфузионный), осмотр систем органов (дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной). Клинический диагноз, лечение, дневник курации, выписной эпикриз.
контрольная работа, добавлен 20.05.2009 Анамнез болезни до госпитализации пациента. Исследование его общего состояния. Оценка системы кровообращения и верхних дыхательных путей больного. Изучение пищеварительной системы. Предварительный диагноз и назначение анализов. Рекомендуемое лечение.
история болезни, добавлен 14.04.2013История болезни пациента с миомой матки. Анамнез данного заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Определение объема оперативного вмешательства. Этиология и патогенез заболевания. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 14.11.2013Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Общий осмотр и гинекологическое исследование. Нервно-психический и локальный статус. Предварительный клинический диагноз. План обследования больной. Изложение данных о сущности заболевания и способы лечения, а также прогноз, профилактика и эпикриз.
история болезни, добавлен 14.02.2016Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Лечение основного заболевания, прогноз, профилактика (первичная и вторичная), эпикриз.
история болезни, добавлен 19.02.2015История развития заболевания. Объективное исследование, лабораторные данные. Обоснование основного диагноза. Дифференциальный диагноз стрептодермии. Этиология и патогенез болезни. Общие принципы лечения, рекомендации. Дневник течения заболевания.
история болезни, добавлен 09.06.2010- 88. Чесотка
Жалобы больной, анамнез заболевания и жизни пациента, оценка его общего состояния. Предварительный диагноз и составление плана обследования больной. Дифференциальная диагностика, установление окончательного диагноза и рекомендуемое лечение чесотки.
история болезни, добавлен 28.02.2013 Предварительный и клинический диагноз, симптомы ревматоидного артрита, возможные жалобы. Границы относительной сердечной тупости, осмотр по системам органов. Дифференциальная диагностика, противовоспалительная, микроволновая, десенсибилизирующая терапия.
история болезни, добавлен 15.10.2014Жалобы: основные и найденные при опросе по системам органов больного. Анамнез основного и сопутствующих заболеваний. Обоснование предварительного диагноза и его формулировка. Патологоанатомические изменения в органах. Лечение основного заболевания.
методичка, добавлен 19.04.2014Анамнез жизни и общая характеристика состояния пациента с хроническим панкреатитом на стадии обострения. История развития заболевания, обследование больного, данные дополнительных методов исследования. Клинический диагноз, методы лечения и рекомендации.
история болезни, добавлен 28.12.2014Диагностика ревматоидного артрита. Жалобы на боли в суставах кистей, локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных суставах. Результаты обследования, клинический диагноз. Артриты при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах.
история болезни, добавлен 13.12.2018Паспортные данные больной, поступившей в клинику с жалобами на подавленное настроение, тоску, тревожное состояние, потерю сил и аппетита. Анамнез жизни и настоящего заболевания. Психическое состояние пациента, диагноз, его обоснование, лечение и прогноз.
история болезни, добавлен 08.09.2009Анамнез жизни, краткие биографические данные пациента. Анализ состояния дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Предварительный диагноз: хронический комбинированный геморрой III степени. Лабораторные исследования: результаты общего анализа крови и мочи.
история болезни, добавлен 10.05.2021Жалобы больного, клиническая история. Исследование общего тела, самочувствия, органов дыхания и кровообращения, органов пищеварения. Исследование мочевыделительной и эндокринной системы. Локальный статус, клинический диагноз, лечение и прием препаратов.
история болезни, добавлен 15.03.2015Осмотр и диагнозирование пациента. Анамнез болезни и жизни. Исследование сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы. Предварительный диагноз, назначение плана обследования и дифференциальный диагноз. Назначение лечения.
краткое изложение, добавлен 18.11.2012Описание жалоб, истории настоящего заболевания и анамнеза жизни пациента. Изучение настоящего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Постановка предварительного и клинического диагноза.
история болезни, добавлен 18.09.2014Данные пациента, ведущие жалобы, предварительный диагноз, план обследования при сахарном диабете II типа и его лечения. Анализ результатов лабораторных исследований. Консультации окулиста, кардиолога, хирурга. Клинический и сопутствующий диагноз.
история болезни, добавлен 27.10.2014- 99. История болезни
Оценка физического, нервно-психического развития. Анализ осмотра сердечной области, системы пищеварения и органов брюшной полости. Аллерологический анамнез пациента, предварительный диагноз и его обоснование. Выявление патологии и назначение лечения.
презентация, добавлен 03.06.2022 Сведения о больном, клинический диагноз заболевания. Данные объективного обследования, состояние систем организма. Результаты специальных методов исследования. Уплотнение паренхимы правой почки, удвоение левой почки. Вынесение диагноза, лечение.
история болезни, добавлен 21.12.2016