История болезни: ревматоидный артрит
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
Подобные документы
История болезни при бляшечной склеродермии на стадии уплотнения с сопутствующей гипертонической болезнью. Паспортная часть, предварительный диагноз, анамнез заболевания, описание состояния пациента. Заключение, клинический диагноз, обоснование лечения.
история болезни, добавлен 16.10.2014Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014История болезни "острая пневмония": жалобы, Аnamnesis vitae, объективное состояние. Предварительный и клинический диагноз и его обоснование (первичное представление о больном). Лабораторно-инструментальные исследования, лечение заболевания и прогноз.
история болезни, добавлен 01.12.2009- 4. Псориаз
История развития заболевания и история жизни больного. Структура истории болезни: паспортная часть, жалобы, развитие болезни, исследование, предварительный, дифференциальный и клинический диагноз, план обследования и результаты лаборатории, профилактика.
история болезни, добавлен 12.05.2009 Жалобы пациента, анамнез болезни и жизни. Объективные методы исследования больного. Предварительный диагноз стенокардии и план обследования пациента. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Клинический диагноз, лечение и реабилитация пациента.
история болезни, добавлен 28.04.2015Составление истории болезни. Анамнез жизни, этапы его составления и особенности. Начало и течение настоящего заболевания, описание каждодневных осмотров и манипуляций. Исследование тканей и жидкостей организма. Диагноз и его обоснование, предписания
отчет по практике, добавлен 24.12.2008Описание примера составления истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания, биографические данные, наследственность, результаты общего осмотра и диагностики внутренних органов, диагноз и его обоснование, виды лечения.
история болезни, добавлен 19.01.2015История болезни и правила его оформления. Основные данные о больном паспортной части. Во второй части характеризуются основные жалобы больного. Далее – подробное хронологическое описание настоящего заболевания, предварительный и клинический диагноз.
курсовая работа, добавлен 12.12.2008Клиническое исследование состояния больной собаки, предварительный диагноз - ринит. Клинические признаки, этиология и патогенез болезни. Специальные и лабораторные исследования, дифференциальный диагноз. Течение заболевания, схема лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 03.03.2021История развития заболевания больной с жалобами на повышенное артериальное давление. Анамнез жизни и болезни. Лабораторные, инструментальные методы исследования. Клинический и дифференциальный диагноз: бронхиальная астма. Медикаментозное лечение, прогноз.
история болезни, добавлен 21.01.2020Основные жалобы больного, анамнез данного заболевания и жизни. Объективное состояние пациента, общий осмотр и предварительный диагноз. План обследования, лабораторные и инструментальные методы, их результаты. Клинический диагноз и план лечения болезни.
история болезни, добавлен 10.01.2015Общая характеристика больного: возраст, профессия, анамнез болезни, предварительный клинический диагноз. Характеристика фармакологического анамнеза, настоящего состояния больного. Анализ лабораторных исследований. Фармакологическое обоснование лечения.
история болезни, добавлен 03.06.2014Результаты обследования больного с диагнозом: ревматоидный полиартрит, суставная форма, прогрессирующее течение. Этиология и патогенез заболевания, описание симптомов, данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз, лечение и профилактика болезни.
история болезни, добавлен 18.11.2010Направляющий диагноз и жалобы при поступлении. История настоящего заболевания, наследственность и настоящее состояние. Осмотр системы органов дыхания, пищеварения и мочеотделения. Топографическая перкуссия. Общий клинический анализ крови и план лечения.
история болезни, добавлен 03.12.2014Паспортная часть: характеристика данных больного. Описание жалоб больного. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни и наследственность больного. Данные объективного исследования. Границы абсолютной и относительной тупости сердца. Клинический диагноз.
история болезни, добавлен 13.03.2010Анамнез развития заболевания, жалобы больного на момент поступления. Лабораторные и инструментальные исследования. Клинический диагноз – острый рецидивирующий панкреатит, панкреонекроз; этиология, патогенез. Обоснование диагноза, план лечения, прогноз.
история болезни, добавлен 20.04.2021Анамнез жизни и заболевания. Объективный осмотр физиологических систем пациента с варикозной болезнью. План обследования. Лабораторно-инструментальные данные. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный и выписной эпикриз. План операции.
история болезни, добавлен 13.11.2014Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015История развития заболевания миома матки. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей, умеренно выраженные боли в поясничной области. Лабораторные и инструментальные методы исследования, гинекологический статус. Клинический диагноз, лечение, прогноз.
история болезни, добавлен 29.06.2020Постановка диагноза и анамнез заболевания. Дифференциальный диагноз 1 и 2 этапа обследования. Обоснование предварительного диагноза "Ревматоидный артрит, медленно-прогрессирующее течение, активность II, НФС II". Назначение медикаментозного плана лечения.
история болезни, добавлен 05.05.2015История настоящего заболевания. История жизни и перенесенные заболевания, детские инфекции. Настоящее состояние и общий осмотр. Предварительный диагноз: стенозирующее поражение сонных артерий. План обследования и обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 13.04.2015- 22. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 История болезни пациента больного хроническим двусторонним пиелонефритом. Предварительный, клинический, дифференциальный и окончательный диагнозы, их обоснование. Этиология и патогенез заболевания. План обследования, прогнозы и лечение больного.
история болезни, добавлен 02.04.2014История развития настоящей болезни. Перенесенные заболевания в течении жизни больного. Общее состояние пациента. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Критерии хронической болезни почек. План лечения.
история болезни, добавлен 17.05.2016Клинический диагноз больной при поступлении - хронический вирусный гепатит В. Анамнез заболевания, этиология и патогенез. Инструментальные и лабораторные исследования, обоснование диагноза. План лечения, лекарственная терапия, прогноз жизни, эпикриз.
история болезни, добавлен 10.03.2021