Схема оформления истории болезни на курируемого пациента
История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
Подобные документы
Обоснование клинического диагноза "поверхностная трихофития" на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.
история болезни, добавлен 09.05.2016- 27. История болезни
Изложение процесса составления история болезни. Её основные разделы: жалобы пациента; его история заболевания и жизни; объективное обследование; предварительный диагноз; результаты лабораторных и инструментальных исследований; диагноз и лечение; эпикриз.
история болезни, добавлен 24.09.2014 История болезни пациента с миомой матки. Анамнез данного заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз. Определение объема оперативного вмешательства. Этиология и патогенез заболевания. Этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 14.11.2013Осмотр больного при поступлении с диагнозом правосторонняя паховая прямая грыжа. Обследование общего состояния пациента. Результаты лабораторных методов исследования. Определение точного диагноза и назначение лечения. Рекомендации докторов при выписке.
история болезни, добавлен 14.04.2013Описание жалоб пациента. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных методов исследования. Постановка и обоснование диагноза: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II функциональный класс. Рекомендации по лечению.
история болезни, добавлен 21.10.2015Сбор расширенного анамнеза и данных пациента. Изучение объективного и психического статусов. Клиническая диагностика и ее обоснование. Рассмотрение лабораторных исследований. Анализ истории болезни и назначение лечения. Дневник курации и этапный эпикриз.
история болезни, добавлен 26.11.2015Особенности диагностики ишемической болезни сердца. Жалобы пациента на момент поступления. Результаты объективного обследования. Постановка диагноза на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. Обоснование диагноза, назначение курса лечения.
история болезни, добавлен 08.03.2016Исследование жалоб больного при поступлении в больницу. Изучение особенностей функционирования органов и систем организма. Рассмотрение плана обследования и лечения пациента. Обоснование клинического диагноза больного. Характеристика выписного эпикриза.
история болезни, добавлен 10.05.2015Подходы к постановке и обоснованию диагноза ишемической болезни сердца, клиническое течение и симптоматика данного заболевания. Общее описание гипертонической болезни. Признаки остеоартроза, его диагностические критерии. Жалобы пациента при пневмонии.
контрольная работа, добавлен 08.03.2016- 35. Лейомиома матки
Характеристика течения болезни при лейомиоме матки интрамуральной узловой формы. Анамнез заболевания и жизни пациента. Обоснование предварительного диагноза. Гистологическое заключение и обоснование клинического диагноза. Экстирпация матки с придатками.
история болезни, добавлен 09.02.2010 Жалобы больного на снижение массы тела, незначительный подъем температуры. Результаты обследования пациента, данные лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза очагового туберкулеза. Медикаментозное лечение заболевания. Выписной эпикриз.
история болезни, добавлен 22.03.2022Сбор жалоб, описание истории настоящего заболевания и истории жизни больного. Анализ общего состояния пациента и данных лабораторных и дополнительных методов исследования. Обоснование предварительного диагноза. Составление плана обследования и лечения.
история болезни, добавлен 30.12.2016Анамнестические сведения пациента, постановление предварительного и клинического диагноза, определение его психического состояния. Диагностическое обследование и анализ полученных результатов. Назначение медикаментозного лечения и его обоснование.
история болезни, добавлен 16.02.2016Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016Анамнез и настоящее состояние больной, обратившейся в больницу с жалобами на продуктивный кашель с отделением мокроты, снижение аппетита, постоянное выделения из носа, утомляемость. Постановка клинического диагноза на основании лабораторных анализов.
история болезни, добавлен 01.02.2016История болезни пациента с бронхоэктатической болезнью стадии обострения. Санитарно-гигиеническая характеристика больного. Описание состояния и результатов внешнего осмотра. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование плана лечения.
история болезни, добавлен 19.03.2016Написание академической истории болезни требует глубокого изучения литературы по данному заболеванию, последовательности и методичности при исследовании больного, анализа полученных сведений по больному, постановки диагноза и составления плана лечения.
методичка, добавлен 05.06.2022Паспортные данные пациента, жалобы, история болезни. История жизни. Результаты осмотра, лабораторных исследований. Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз: острый инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести. Лечение и меры профилактики.
история болезни, добавлен 02.05.2024Описание основных симптомов и истории болезни больного с диагнозом "В-клеточный хронический лимфолейкоз". Проведение планового обследования, постановка предварительного и клинического диагноза пациента, а также обоснования для назначения лекарств.
история болезни, добавлен 05.11.2012Характеристика жалоб и общего состояния больного. Анализ результатов общего осмотра, а также лабораторных исследований. Постановка и обоснование дифференциального и клинического диагноза: ветряная оспа, типичная, тяжелая форма. Описание хода лечения.
история болезни, добавлен 16.05.2016Определение диагноза - желчнокаменной болезни, острого флегмонозного холецестита. Ознакомление с результатами операции холецистэктомии от шейки. Рассмотрение и характеристика результатов лабораторных исследований. Изучение анамнеза болезни пациента.
история болезни, добавлен 14.09.2023Исследование больного, поступившего в больницу с варикозным расширением вен нижней конечности. Анализ результатов лабораторных и инструментальных методов исследования больного. Обоснование клинического диагноза. Этиология, патогенез и лечение варикоза.
история болезни, добавлен 16.01.2018Формулирование и обоснование предположительного диагноза, исходя из симптоматики пациента. Принципы лечения и прогноз заболевания, описание возможных осложнений. Нестероидные противовоспалительные препараты, положительное влияние соблюдения диеты.
задача, добавлен 03.02.2015Описание личных данных пациента и его основных жалоб. Анамнез, Status praesens, акушерский статус, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Постановка и обоснование клинического диагноза. Заключение клинико-фармакологический экспертизы.
история болезни, добавлен 07.04.2016Жалобы больного. История жизни и заболевания пациента. Наружное исследование больного. План обследования и лечения миеломной болезни. Данные лабораторных исследований. Клинический и дифференциальный диагноз. Обоснование лечения множественной миеломы.
история болезни, добавлен 02.03.2017