Схема оформления истории болезни на курируемого пациента
История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
Подобные документы
Постановка клинического и дифференциального диагноза - хронический пиелонефрит, стадия обострения. Жалобы пациента на момент прибытия в больницу. Анамнез заболевания, общий осмотр системы органов дыхания, кровообращения. План обследования и лечения.
история болезни, добавлен 04.12.2010Паспортные данные пациента, основные жалобы при поступлении. Анамнез биполярного аффективного расстройства (депрессивный эпизод). Психический и соматический статус пациента. Дифференциальный диагноз, причины возникновения болезни, обоснование лечения.
история болезни, добавлен 02.06.2015Ознакомление с жалобами пациента при поступлении в больницу: болями в области сердца, сжимающего, давящего и колющего характера. Рассмотрение и анализ основных методов лечения заболевания. Характеристика результатов проведенного исследования больного.
история болезни, добавлен 23.06.2016Жалобы на момент поступления больного на стационарное лечение на боль в левом ухе с иррадиацией в зубы и левую височную область, шум и гноетечение, снижение слуха. Обследование органов и систем пациента. Постановка диагноза, методы лечения отита.
история болезни, добавлен 05.12.2017Каскады для диагноза и ведения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Определение и описание рефлюкса. Анамнез и осмотр пациента. Лечение изжоги у беременных. Хирургические вмешательства при эрозивном эзофагите. Пражские критерии пищевода Барретта.
методичка, добавлен 03.03.2020Anamnesis morbi и результаты общего осмотра пациента. Постановка предварительного диагноза. Расшифровка результатов лабораторной диагностики. Клинический диагноз и прогноз. Разработка схемы лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.
история болезни, добавлен 15.09.2016Общая характеристика больного, предварительный диагноз, история болезни, описание настоящего состояния больного. Характеристика плана обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 07.05.2014История заболевания рожи лица: эпидемиологический анамнез. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Характеристика эндокринной системы пациента. Клинический и дифференциальный диагноз: особенность лечения болезни.
практическая работа, добавлен 01.06.2014Жалобы пациента при поступлении. Анализ данных физикальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза - варикозная болезнь поверхностных вен правой нижней конечности. Подбор методов лечения, дневник наблюдения за больным и эпикриз пациента.
история болезни, добавлен 17.12.2013Язвенная болезнь желудка: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, возможные осложнения. Принципы и методы лечения язвенной болезни желудка, способы профилактики. Выявление проблем пациента при язвенной болезни желудка и их решение.
курсовая работа, добавлен 05.04.2016Объективные данные состояния здоровья пациента на момент госпитализации. Постановка и обоснование диагноза: гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническим кризом. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных методов исследования.
история болезни, добавлен 11.01.2016Жалобы, анамнез жизни и симптомы заболевания у больного. Данные обследований, проводимых для обоснования клинического и дифференциального диагноза стенокардии. Факторы, спровоцировавшие развитие ишемической болезни сердца. Составления плана лечения.
история болезни, добавлен 20.11.2014Методы исследования больного. История болезни как научно-медицинский и юридический документ. Методология клинического диагноза и основные категории диагностики, классификация диагноза. Симптомы и синдромы, их свойства. Построение диагностической гипотезы.
книга, добавлен 27.06.2015Анализ истории болезни с диагнозом сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Обоснование диагноза, составление плана обследования. Наблюдение за состоянием пациента. Назначение препаратов для лечения и расчет пищевого рациона.
история болезни, добавлен 03.06.2015История болезни пациента со смешанной хронической анемией неясной этиологии средней степени тяжести, хроническим поверхностным антральным гастритом. Данные исследования состояния систем и органов. Назначение необходимых обследований и схемы лечения.
история болезни, добавлен 20.05.2014Жалобы пациента при поступлении, история настоящего заболевания. Проведение исследования органов и систем. Обоснование предварительного диагноза и назначение плана обследования. Постановка клинического диагноза. Лечение персистирующей бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 27.03.2015Описание начала и течения настоящего заболевания, общего состояния пациента. Обоснование клинического диагноза. Составление плана обследования и лечения больного. Изложение основных принципов цитостатической и вспомогательной терапии острых лейкозов.
история болезни, добавлен 23.10.2016Обследование пациента с жалобами на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Диагностирование ишемической болезни сердца на основе анамнеза жизни и объективного осмотра. Принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности.
история болезни, добавлен 10.11.2016Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Рассмотрение результатов топографической перкуссии. Определение предварительного диагноза - механической желтухи неясной этиологии. Обоснование клинического диагноза. Изучение методов лечения заболевания.
история болезни, добавлен 07.04.2015Рассмотрение результатов обследования пациента, постановление диагноза и назначения лечения. Составление плана сестринских вмешательств. Изучение дневника сестринского наблюдения. Оценка принимаемых препаратов. Характеристика назначений по реабилитации.
история болезни, добавлен 01.04.2015История болезни пациента с диагнозом: закрытый компрессионный, нестабильный оскольчатый перелом тела L1 позвонка со стенозом спинно-мозгового канала. Данные о состоянии здоровья пациента на момент госпитализации. Результаты лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 09.03.2017Общий план и некоторые особенности обследования хирургического больного. Пример заполнения истории болезни: сбора нужной информации истории жизни, анамнеза, текущих антропометрических данных, состояния органов и систем пациента; также дневника и эпикриза.
методичка, добавлен 13.01.2014Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
история болезни, добавлен 23.06.2014История болезни пациента с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне правой мозговой артерии, с левосторонним гемипарезом и гипертонической болезнью III степени. Этиология и патогенез заболевания. Медикаментозное лечение.
история болезни, добавлен 25.09.2013История болезни пациента, страдающего язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Протокол осмотров сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы. Биохимические результаты исследований крови. Прогноз дальнейшего течения и исхода болезни.
история болезни, добавлен 24.10.2012