Схема оформления истории болезни на курируемого пациента
История болезни пациента с кровоизлиянием в стекловидное тело, поступившего в больницу с жалобами на снижение зрения в левом глазу. Результаты инструментально-лабораторных обследований. Обоснование клинического диагноза. Описание медикаментозного лечения.
Подобные документы
Жалобы пациента, сбор анамнеза болезни. Данные объективного обследования (сердечно-сосудистая система, органы дыхания и пр.). Постановка клинического диагноза. Лечение ишемической болезни сердца, AV-блокады 3 степени, постинфарктного кардиосклероза.
история болезни, добавлен 28.09.2015Анамнез жизни и заболевания пациента. Определение состояния больного на момент поступления в терапевтическое отделение. Постановка клинического диагноза. Составления плана обследования и лечения пациента с постинфарктным кардиосклерозом и стенокардией.
история болезни, добавлен 23.02.2016Жалобы пациента на периодические потери сознания (раз в несколько месяцев), сухость во рту, учащенное мочеиспускание, головокружение, выраженную общую слабость, сильные головные боли. Дополнительные методы обследования пациента, постановка диагноза.
история болезни, добавлен 17.12.2021Жалобы пациента, выявленные при сборе анамнеза по системам органов. История начала и развития заболевания. Патология со стороны щитовидной железы. Анамнез жизни. Результаты лабораторно-инструментальных обследований. Постановка и обоснование акромегалии.
история болезни, добавлен 28.11.2015Жалобы пациента на момент курации, история жизни, особенности развития и основные симптомы заболевания. Общее состояние больного, результаты клинического обследования и осмотра. Вынесение предварительного и окончательного диагноза гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 29.07.2013- 56. История родов
Акушерский анамнез, начало менструального цикла. Ознакомление с жалобами и общим состоянием пациента. Течение настоящей беременности и предполагаемый срок родов. Данные исследований и УЗИ плода. Обоснование клинического диагноза. План ведения родов.
история болезни, добавлен 17.01.2014 Обзор структуры работы. Методика написания истории болезни. Анализ и обследование курируемого животного. Образец оформления титульного листа. Рассмотрение примеров оформления курсового проекта. Разработка мероприятий по борьбе и профилактике эпидемий.
учебное пособие, добавлен 27.09.2017- 58. Ишемическая болезнь сердца, нестабильная прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз
Анамнез заболевания, обследование внутренних органов пациента. Проведение лабораторных анализов крови с целью постановки диагноза. Назначение и обоснование лечения ишемической болезни сердца и прогрессирующей стенокардии с постинфарктным кардиосклерозом.
история болезни, добавлен 15.09.2014 Жалобы пациента, анамнез заболевания и жизни. Объективное исследование больного. Предварительный диагноз и план обследования. Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз. Лечение ишемической болезни сердца пациента.
история болезни, добавлен 22.10.2015Ознакомление с жалобами пациента. Постановка предварительного диагноза. Проведение лабораторных исследований мочи и крови. Физикальное обследование мочеполовой и нервной системы, органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Прогноз и его обоснование.
история болезни, добавлен 22.02.2014История развития настоящей болезни. Перенесенные заболевания в течении жизни больного. Общее состояние пациента. Результаты лабораторно-инструментальных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Критерии хронической болезни почек. План лечения.
история болезни, добавлен 17.05.2016Изучение анамнеза настоящего заболевания, эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни. Оценка состояния пациента и составление плана обследования и лечения. Приведение данных лабораторных методов исследования, обоснование клинического диагноза.
история болезни, добавлен 06.04.2015Ознакомление с жалобами пациента при поступлении и результатами осмотра: сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания и пищеварения. Определение диагноза (абсцесса бартолиниевой железы слева). Изучение причин болезни и назначенного лечения.
история болезни, добавлен 22.05.2014Анамнез жизни и заболевания пациента. Общий осмотр и проведения обследования больного. Обоснование клинического диагноза - инфекционный мононуклеоз. Составление плана лечения пациента. Прогноз течения заболевания и клиническое наблюдение за больным.
история болезни, добавлен 08.06.2014Изучение анамнеза пациента с диагнозом Гастроэзофагальный рефлюкс средней степени тяжести. Анализ результатов обследования органов и систем ребёнка-пациента. Разработка, обоснование программы лечения и профилактики основного заболевания и его осложнений.
история болезни, добавлен 04.11.2014Жалобы пациента на схваткообразные боли в эпигастральной области. Данные лабораторных и инструментальных исследований внутренних органов и систем больного. Постановка клинического диагноза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
история болезни, добавлен 19.12.2018Изучение жалоб пациента и причин его госпитализации. Анализ состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем и органов пищеварения. Установление диагноза на основании результатов лабораторных исследований. Принципы лечения гипертонической болезни.
история болезни, добавлен 12.05.2012Паспортные данные и история жизни пациента. История заболевания и жалобы больного. Описание настоящего состояния больного. Местные признаки заболевания. Установление диагноза при поступлении и клинического диагноза. Данные лабораторных исследований.
история болезни, добавлен 19.06.2010Описание истории болезни и обследования больного с диагнозом "гидронефроз ишемизированной почки справа": анамнез, результаты обследований и анализов, обоснование диагноза. Техника выполнения пластики чашечно-лоханочного сегмента по Фолею и лечение.
история болезни, добавлен 26.05.2010Рассмотрение основных принципов медикаментозного лечения гипертонической болезни. Проблема определения причин повышенного артериального давления. Факторы риска развития гипертонической болезни. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика заболевания.
курсовая работа, добавлен 08.03.2022- 71. История болезни
Оформление истории болезни: паспортная часть, анамнез заболевания, жизни больного, общий осмотр, неврологический статус, синдромологический, топический и дифференциальный диагнозы. Результаты лабораторных исследований. Клинический диагноз. Лечение.
история болезни, добавлен 30.01.2014 Эпидемиологический и аллергологический анамнез, анамнез жизни. Перенесенные в прошлом заболевания. Привычки, наследственность и прививки. Предварительный диагноз и принципы лечения. Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.
методичка, добавлен 18.11.2012Исследование жалоб пациента при поступлении. Особенности эпидемиологического анамнеза. Изучение состояния систем организма. Результаты инструментально-лабораторных исследований. Характеристика этапного эпикриза. Анализ назначенного лечения больной.
история болезни, добавлен 22.03.2016Анамнез болезни. История жизни пациента. Обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. Данные анализов и специальных исследований. Дифференциальный и окончательный диагноз. Патогенез острого панкреатита. План лечения курируемого больного.
история болезни, добавлен 07.04.2015Описание симптомов вирусного гепатита А, жалобы пациента, анамнез жизни и анамнез болезни. Результаты клинических исследований, обследование внутренних органов больного. Вынесение окончательного диагноза. Основные принципы лечения, рекомендации больному.
история болезни, добавлен 24.12.2010